Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при экстремально высокой миопии

Аннотация:

Выявление особенностей расчёта оптической силы ИОЛ, оптимизация констант и выбор оптимальной формулы для достижения целевой рефракции ±1,0 Дптр при экстремально высокой миопии. Под наблюдением находились 58 пациентов (88 глаз) с экстремально высокой миопией (длина глаза > 27,9 мм). Всем пациентам после комплексного обследования проведена факоэмульсификация катаракты (84,1%) или удаление прозрачного хрусталика (15,9%) с имплантацией ИОЛ. Средний срок наблюдения составил 12,4±2,5 месяца. Пациенты разделены на 2 группы - с имплантацией «минус»-ИОЛ (n=18) и «плюс»-ИОЛ (n=70). Расчет оптической силы ИОЛ проводили по формуле SRK/T, ретроспективное сравнение - по формулам Hoffer-O, Holladay II, Haigis и Barrett, величину хирургически индуцированного астигматизма определяли с помощью программы 5IA Calculator v.2.1. Оптимизацию констант проводили с помощью программы Lens Constant Optimizer v. 2.1. и lOLMaster. Проведена оценка рефракционного результата после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при расчете по формулам SRK/T, Hoffer-O, Holladay II, Haigis и Barrett на глазах с экстремально высокой миопией. В группе «плюс»-ИОЛ возможно использование каждой из пяти формул. Послеоперационный сферический эквивалент составил ±1,0 Дптр от целевой рефракции в 68%, 54%, 52%, 65% и 99% случаев, соответственно. В группе «минус»-ИОЛ отмечали смещение в сторону гиперметропии от планируемого результата, при этом послеоперационный сферический эквивалент составил ±1,0 Дптр от целевой рефракции в 37%, 44%, 53%, 71% и 96% случаев, соответственно. Проведена оптимизация констант для каждой из пяти формул. Величина SIA и частота интра- и послеоперационных осложнений достоверно не отличались. Факоэмульсификация катаракты или удаление прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ при экстремально высокой миопии относится к эффективным методам коррекции остроты зрения, не влияющим на частоту развития осложнений. При имплантации «плюс»-ИОЛ значимых различий между целевыми и расчетными значениями сферического эквивалента при использовании формул SRK/T, Hoffer-O, Holladay II и Haigis не выявлено, максимальная точность показана при использовании формулы Barrett. В группе «минус»-ИОЛ предпочтительно использование формул Barrett и Haigis.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.14-21. Библ. 25 назв.
Просмотров: 42