Реабилитация пациентов с остеоартрозом

Аннотация:

Под остеоартрозом (остеоартритом, OA) в настоящее время, подразумевается клинический синдром, обусловленный болью в суставах и сопряженный с нарушением функциональной активности, приводящей к снижению качества жизни пациентов. Основная цель реабилитации пациентов с OA, в которой нуждаются все пациенты практически после каждого очередного обострения патологического процесса, заключается в уменьшении болевого синдрома, восстановлении утраченной за период обострения функциональной способности суставов и в конечном итоге в повышении качества жизни пациентов с постоянно прогрессирующим дегенеративным процессом в опорно-двигательном аппарате. Критериями оценки эффективности реабилитации считаются степень снижения боли, уровни повышения функциональной активности и общего состояния пациента. Эти критерии выбраны в соответствии с рекомендациями международной рабочей группы OMERACT (Outcome measures in Rheumatology). Оценивались также качество жизни, связанное со здоровьем, и побочные эффекты проводимых реабилитационных мероприятий. На фоне коморбидности пациентов с OA одним из важных направлений является научное обоснование нелекарственных технологий физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа для купирования обострения вторичного асептического воспалительного процесса при OA и последующей реабилитации для восстановления утраченного локомоторного стереотипа и качества жизни пациентов. Одним из эффективных методов физиотерапии, используемых в лечении и реабилитации пациентов с OA, является гипербарическая газовая криотерапия. Данный метод основан на отведении тепла от организма, в ответ на что компенсаторно и/или рефлекторно активируются процессы теплопродукции в тканях в результате стимуляции метаболических процессов, сосудистых, нейроэндокринных и иммунных систем регуляции гомеостаза, приводя к терапевтическому эффекту в виде купирования вторичного асептического воспаления и прогрессирования дегенеративного процесса при OA. В связи с этим цель настоящего исследования заключалась в научном обосновании гипербарической газовой криотерапии в комплексном восстановительном лечении больных с гонартрозом и коксартрозом. Представлены результаты комплексного восстановительного лечения 110 пациентов (22 мужчины и 88 женщин) с гонартрозом и коксартрозом II—III стадии (по классификации Kellgren) в возрасте от 40 до 75 лет, которые методом рандомизации были разделены на 2 группы (по 55 пациентов) — основную и контрольную (группа сравнения). В основной группе, в отличие от контрольной, наряду с аппаратной физиотерапией, бальнеотерапией, лечебной гимнастикой и массажем использовалась гипербарическая газовая криотерапия с оценкой результатов на основе международных индексов Lequesne, WOMAC, Likert. Это позволило определить предикторы использования гипербарической газовой криотерапии и повысить в сравнении с контрольной группой на 33% эффективность восстановительного лечения больных с OA крупных суставов. Доказана наибольшая клиническая эффективность в 90% при гонартрозе и 64% при коксартрозе.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.28-34. Библ. 27 назв.
Просмотров: 68