АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ спондилит

Аннотация:

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева, болезнь Мари-Штрюмпеля-Бехтерева) - хроническое системное воспалительное анкилозирующее заболевание суставов осевого скелета (крестцово-подвздошных, позвоночника), а также периферических суставов, энтезисов и внутренних органов. Эпидемиология. Распространенность болезни коррелирует с частотой антигена HLA-B27 в популяции и варьирует от 0,15 % до 2,0 %. Частота заболевания в России составляет 0,01-0,09 %. Болеют преимущественно мальчики-подростки и молодые мужчины (16-30 лет); начало процесса в возрасте старше 40-45 лет маловероятно. Соотношение мужчин и женщин 4:1 - 9:1. Клиническая картина не зависит от пола и наличия HLA-B27. Этиология и патогенез Этиология заболевания неизвестна. Важное значение имеет генетическая предрасположенность, маркером которой является антиген HLA-B27, встречающийся у 90-95 % больных. Выделяют рецепторную теорию и теорию молекулярной мимикрии патогенеза анкилозирую-щего спондилоартрита. Согласно рецептооной теории, антиген HLA-B27 из-за аномалий в его структуре становится рецептором для этиологического фактора (бактериального антигена, вируса и др.) с образованием комплекса, который активирует цитотоксические Т-лимфоциты (CD8+), способные повреждать клетки или ткани, где расположены молекулы антигена. На основании теории молекулярной мимикрии повреждающий агент (клебсиелла, иерсиния, энтеробактер, шигелла, хламидии) имеет сходные с HLA-B27 свойства, в результате чего последний распознается иммунной системой как чужеродный агент. Развивается иммуновоспа-лительный процесс с поражением крестцово-подвздошных сочленений, межпозвонковых, реберно-позвоночных, реже периферических суставов. Классификация. Выделяют идиопатический анкилозирующий спондилит и вторичный анкилозирующий спондилит (при псориатическом артрите, реактивном артрите, спондилоартриты, ассоциированные с язвенным колитом и болезнью Крона).Диагностика.Терапия.

Авторы:

Издание: Вестник молодого ученого
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.48-53. Библ. 10 назв.
Просмотров: 147