АУТОИММУННАЯ ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

Аннотация:

Системные аутоиммунные заболевания (A3) и, в частности, системная склеродермия (ССД), у большой доли пациентов сочетаются с органоспецифическими A3, среди которых наиболее часто выявляют аутоиммунную патологию щитовидной железы (АПЩЖ). Данные о частоте АПЩЖ при ювенильных формах как системной (ЮССД), так и ограниченной склеродермии (ЮОСД) требуют уточнения. Цель исследования — установить частоту и структуру АПЩЖ у больных ЮСД. В 2012—2014 гг. проведено когортное проспективное исследование, включившее 101 ребенка с ЮСД (83 с ЮОСД и 18 ЮССД) в возрасте 3-17 лет (Д:М=3,6:1). Определяли уровни свободного трийодтиронина (св. Т3), свободного тироксина (св. Т4), тиреотропного гормона (ТТГ) и антител (AT) к тиреопероксидазе (ТПО) в крови, проводили ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы (ЩЖ). АПЩЖ отмечена у 6 (5,94%) больных, из них у 5 (5%) — аутоимунный тиреоидит (АИТ) и одного (1%) — диффузный токсический зоб (ДТЗ), которому предшествовал АИТ с субклиническим гипотиреозом. Увеличение объема ЩЖ отмечалось только у одного ребенка с АИТ, у остальных 4 из 5 детей с АИТ и у 7 из 12 детей с титрами AT к ТПО в пределах референсных значений объем ЩЖ был ниже 3-го центиля для данного возраста и пола. Незначительное повышение ТТГ (5,0—6,0 мкМЕ/л) обнаружено лишь у 3 детей. Наследственность по АПЩЖ была отягощена у 10% детей. Таким образом, при ЮСД отмечается высокая частота АПЩЖ, превышающая популяционную, при этом у большинства больных объем ЩЖ не увеличен, что может быть обусловлено особенностями течения аутоиммунного процесса в ткани ЩЖ на фоне ЮСД и базисной терапии.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.19-25. Библ. 26 назв.
Просмотров: 31