Возможности перфузионной КТ в выявлении и оценке случаев псевдопрогрессирования после комбинированного лечения супратенториальных глиом

Аннотация:

Отдельной проблемой в диагностике результатов комбинированного лечения глиом головного мозга является оценка возможных лучевых повреждений. Важность правильной диагностики изменений в ткани мозга после комбинированного лечения глиом трудно переоценить, поскольку эта информация влияет на дальнейшую тактику ведения пациентов. Имеющиеся в арсенале врачей современные методы диагностики позволяют достаточно надежно выявлять случаи лучевого повреждения ткани мозга, однако в литературе недостаточно данных о вариантах лучевой картины и ее изменчивости во времени для фокальных лучевых повреждений, отмечены вариабельность понятий «псевдопрогрессия и лучевой некроз". Целью данной публикации были уточнение лучевой картины псевдопрогрессии методом перфузионной КТ, выявление ее отличий от лучевого некроза. В статье описаны различные варианты развития и течения псевдопрогрессии, установлено, что локальные лучевые повреждения после комбинированного лечения могут развиваться в зоне периоперационной ишемии. Общий принцип лечения пациентов с глиальными опухолями головного мозга — комплексное воздействие, включающее в себя хирургическую резекцию, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию. Каждый из этих методов оказывает повреждающее действие на вещество головного мозга, а их комбинация потенцирует не только положительный, но и отрицательный эффект. Одной из наиболее важных проблем в современной нейроонкологии является развитие лучевых повреждений головного мозга, которые могут возникать в 6—33% случаев. Лучевые повреждения симулируют продолженный рост опухоли, а данные КТ и МРТ малоспецифичны в их дифференциальной диагностике, что приводит к значительным ограничениям при использовании критериев оценки эффективности лечения глиом (критерии RANO).

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.15-23. Библ. 21 назв.
Просмотров: 38