Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Магнитно-резонансная томография с парамагнитным контрастированием в оценке местного воздействия ренальной денервации на стенку почечных артерий


Аннотация:

Цель: изучить зависимость повреждения стенки почечных артерий от энергии радиочастотного импульса при ренальной денервации; выявить зависимость между картиной радиочастотного периартериального повреждения вокруг почечных артерий и степенью последующего снижения артериального давления. Обследованы 34 пациента (средний возраст — 56+17 лет) с резистентной артериальной гипертонией, которым выполняли радиочастотную абляцию (РЧА) симпатических сплетений артерий почек. Офисное АД составляло 140—230/74—162 мм рт.ст.; а по данным суточного мониторирования АД (СМАД) 137—210/57—148 мм рт.ст. MP-томография проводилась на MP-томографе «Titan Vantage» производства «Toshiba Medical Ltd», с индукцией магнитного поля 1,5 Т. Исследование проводилось в Т1- и Т2-взвешенных режимах, с последующим внутривенным контрастным усилением (0,5 М, 0,2 мл/кг). Определялись значения интенсивности MP-изображения с трех участков стенки почечных артерий на фронтальных срезах в Т1-ВИ на уровне брюшной аорты — устья, середины и дистальных ветвей, с обеих сторон. По полученным значениям интенсивности MP-изображения до и после введения парамагнетика рассчитывались величины индекса усиления (ИУ), как отношение интенсивностей Т1-ВИ после контрастирования и исходной. В результате при сравнении ИУ среднего сегмента стенки правой почечной артерии и мощностью проведенных абляций с данной стороны имеется достоверная корреляция, составляющая: ИУ=(0,09+0,03)х мощность (г=0,475; р=0,025). Это указывает на повреждение и повышение кровоснабжения данного участка сосудистой стенки, и как следствие зависимость между подаваемой к катетеру энергии и повреждением стенки почечных артерий. Нами выявлена достоверная корреляция между ИУ стенки почечной артерии с каждой стороны и уровнем АД у пациентов при контроле в 6 месяцев: диастолическое АД=(108,818—13,92)х ИУ (г=-0,503; р=0,01224) и диастолическое АД=(108,54—13,23)х ИУ (г=-0,484; р=0,0224) в среднем и дистальном сегменте почечной артерии справа соответственно, а также диастолическое АД=(94,38—5,28)х ИУ (г=-0,296; р=0,15994) в среднем сегменте почечной артерии слева. Кроме этого, нами выявлено прогностическое влияние повреждения стенки почечной артерии на снижение АД. Конечная точка в 12 месяцев показала убедительные положительные и достоверные результаты по снижению АД. Зависимость между исходным ИУ в проксимальном участке левой почечной артерии и офисным САД составила: систолическое АД=(106,38+20,533)х ИУ (г=0,638; р=0,011). Корреляция между исходным ИУ в проксимальном и среднем участках левой почечной артерии и офисным ДАД составила: диастолическое АД=62,26+13,171 х ИУ (г=0,615; р=0,01) и диастолическое АД=66,517 +8,903 х ИУ (г=0,57; р=0,03) соответственно. Вывод: MP-исследование почечных артерий с контрастированием целесообразно проводить не только в качестве диагностической процедуры, позволяющей оценить состояние стенки данных сосудов, но и для динамического наблюдения за их состоянием после ренальной денервации по данным антропометрической обработки этого исследования.

Авторы:

Рюмшина Н.И.
Зюбанова И.В.
Баев А.Е.
Мордовин В.Ф.
Лукьяненок П.И.
Вусик Е.А.
Усов В.Ю.

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.83-89. Библ. 21 назв.
Просмотров: 29

Рубрики
Ключевые слова
medical
va
аблация
абляция
антропометрия
аорты
артериальная
артерии
артерия
брюшные
введен
ветвей
вещества
влияние
внутривенные
воздействие
возраст
вывод
гипертензии
гипертензия
гипертония
давлением
данные
данных
денервация
диагностика
диагностическая
диастолическая
динамическая
дистальная
зависимости
значению
импульсов
индекс
индукция
интенсивность
исследование
исход
картина
катетер
качества
ключ
конечные
контрастирование
контрастная
контрастные
контроль
корреляция
кровоснабжение
левого
лет
лучевая
магнитная
магнитно-резонансная
местная
мониторирование
мощность
наблюдение
нефрология
обработка
обследования
отношение
офис
оценка
парамагнетик
парамагнитного
пациент
периартериальной
повреждение
повышение
поза
пола
положительные
поля
после
послед
почек
почечная
право
проведения
прогностическая
производства
проксимальная
процедура
радиочастотная
режим
резистентный
результата
ренальный
сады
сегмент
середина
симпатическая
систолический
следствия
слова
снижение
состав
состояние
сосуд
сосудистая
сплетение
сравнение
среднего
срезы
стенка
степени
суточное
томография
точка
указ
уровни
усиление
устья
участка
участковый
фронтальный
цель
целях
энергия
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.133.123.148)
Яндекс.Метрика