Современная парадигма лечения распространенного НЕR2-позитивного рака молочной железы: двойная блокада рецептора HER2 и конъюгаты моноклонального антитела с цитостатическим агентом

Аннотация:

Гиперэкспрессия HER2 наблюдается у 15—20% больных инвазивным раком молочной железы (РМЖ) и ассоциируется с неблагоприятным прогнозом. Первым препаратом, имеющим своей мишенью HER2, является трастузумаб. Добавление трастузумаба к стандартной химиотерапии существенно улучшило выживаемость больных РМЖ. Пертузумаб — гуманизированное моноклональное антитело к эпитопу второго субдомена экстрацеллюлярного домена HER2 — ингибитор димеризации рецепторов. Двойная анти-НЕR2-блокада была изучена в исследовании III фазы CLEOPATRA, где комбинация доцетаксела, трастузумаба и пертузумаба сравнивалась с контрольной комбинацией доцетаксела, трастузумаба и плацебо в первой линии терапии распространенного РМЖ. Добавление пертузумаба увеличило медиану безрецидивной выживаемости с 12,4 до 18,7 мес, а медиану обшей выживаемости с 40,8 до 56,5 мес без значимого усиления токсичности и негативного влияния на качество жизни. У пациентов, ранее получавших aнти-HER2-препараты, высокую эффективность показал трастузумаб-эмтанзин (T-DM1) — конъюгат моноклонального антитела трастузумаба и цитостатического агента DM1. В исследовании TH3RESA T-DM1 показал преимущество перед терапией по выбору врача у интенсивно предлеченых больных РМЖ. В исследовании III фазы EMILIA T-DM1 продемонстрировал превосходство над комбинацией капецитабина и лапатиниба во второй линии лечения распространенного РМЖ по показателям как безрецидивной (9,6 мес против 6,4 мес), так и обшей (30,9 мес против 25,1 мес) выживаемости.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.78-86. Библ. 45 назв.
Просмотров: 25