Феномен «метаболической памяти» в прогнозировании риска развития сосудистых осложнений при сахарном диабете

Аннотация:

Представлены данные о феномене «позитивной» и «негативной метаболической памяти» у больных сахарным диабетом (СД) 1-го и 2-го типов на примере долгосрочных рандомизированных исследований DCCT, UKPDS, ACCORD, VADT, ADVANCE. Обсуждается роль «метаболической памяти» в прогнозировании риска развития сосудистых осложнений при СД. Даны представления о механизмах формирования этого феномена, основанных на активации окислительного стресса, образовании необратимых продуктов гликирования, эпигенетических нарушениях. Сахарный диабет (СД) в XXI веке сохраняет лидирующую позицию среди основных причин, приводящих к преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Согласно данным национальных регистров в экономически развитых странах мира около 60% всех больных СД умирают вследствие ССЗ. В России, по данным Государственного регистра больных СД за 2014 г., смерть вследствие патологии сердца и сосудов зарегистрирована у 30% больных СД 1-го типа (СД-1) и 51% больных СД 2-го типа (СД-2); данные публикуются впервые. Ключевым фактором риска развития и прогрессирования сосудистых осложнений СД является хроническая гипергликемия. Крупные рандомизированные исследования DCCT при СД-1 и UKPDS, ADVANCE, STENO-2 при СД-2 убедительно продемонстрировали, что частота развития микрососудистых (нефропатии, диабетической ретинопатии — ДР) и макрососудистых (инфаркт миокарда — ИМ, ишемический инсульт, сердечная недостаточность) осложнений СД напрямую зависит от качества контроля уровня глюкозы крови (УГК), определяемого уровнем гликированного гемоглобина (НbА).

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2006
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 10.-С.4-10. Библ. 18 назв.
Просмотров: 73