ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРЕНАТАЛЬНОИ НЕЙРОХИРУРГИИ (НЕЙРОХИРУРГИИ ПЛОДА)

Аннотация:

Представлены возможности и перспективы пренатальной нейрохирургии при гидроцефалии и миеломенингоцеле, основанные на экспериментальных и клинических исследованиях. Анализируются причины снижения интереса к хирургическому лечению гидроцефалии плода и «революции» в области хирургического лечения миеломенингоцеле плода. Обсуждаются требования к медицинским центрам, которые планируют внедрение технологий хирургического лечение миеломенингоцеле плода. Приводятся сведения о перспективах применении технологий перинатальной нейрохирургии в Санкт-Петербурге. Впервые внутриматочная операция была выполнена в 1981 году американским хирургом Michael R. Harrison (Сан-Франциско). Автор провел открытую везикостомию у плода с задним клапаном уретры. За последние 30 лет фетальная хирургия совершила огромный скачок. Однако, несмотря на это, до сих пор существует очень немного показаний для пренатальных операций. К классическим показаниям для внутриматочной хирургии плода относятся врождённые пороки развития легких (открытые операции), крестцово-копчиковые тератомы (открытые операции) и врождённые диафрагмальные грыжи (эндоскопические операции). Среди нейрохирургической патологии у плодов основное значение принадлежит spina bifida aperta (открытые операции) и гидроцефалии (вентрикулоамниотическое шунтирование и пункционные технологии). Мы в течение многих лет принимали участие в оказании медицинской помощи при нейрохирургической патологии у плода, основываясь на концепции о единстве биологической системы «мать-плод-новорождённый». С учетом экспериментальных и клинических данных были сформулированы основные принципы персонализированной минимально инвазивной медицинской тактики. Она основана на приоритете интересов матери и предполагает раннюю диагностику нейрохирургической патологии у плодов, тщательный интраскопический мониторинг и, при необходимости хирургического лечения, проведение операций после рождения доношенного новорожденного или преждевременного родоразрешения

Авторы:

Издание: Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им.И.И.Мечникова
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.114-122. Библ. 90 назв.
Просмотров: 87