ПРЕИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ У СУПРУЖЕСКИХ ПАР С ДИСМОРФИЗМАМИ ООЦИТОВ: АНАЛИЗ ЗАТРАТЫ -ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Аннотация:

Различные дисморфизмы ооцитов у женщин ассоциированы с повышенным уровнем анеуплоидии в половых клетках и, как следствие, с повышенным риском анеуплоидии эмбрионов. Цель исследования: Сравнить клинико-экономическую эффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с последующей пренатальной генетической диагностикой и ЭКО с преимплантационным генетическим скринингом (ЭКО/ПГС) методом FISH для предотвращения рождения детей с анеуплоидиями у пар с различными видами дисморфизмов ооцитов. Сравнение ЭКО и ЭКО/ПГС методом FISH для поиска наименее затратной и максимально эффективной (рождение здорового = эуплоидного ребенка) методики было выполнено методом анализа принятия решений. Бесплодные пары с цитоплазматическими дисморфизмами и экстрацитоплазматическими дисморфизмами ооцитов. ЭКО или ЭКО/ПГС методом FISH. Первичная конечная точка. Затраты на рождение 1 здорового (эуплоидного) новорожденного. В результате используя оценочную модель затрат и вероятностей, установили, что у бесплодных пар с экстрацитоплазматическими дисморфизмами ооцитов вероятность рождения эуплоидного ребенка составила 28% при лечении бесплодия методом ЭКО по сравнению с 15% при лечении бесплодия методом ЭКО/ПГС. У бесплодных пар с цитоплазматическими дисморфизмами ооцитов у женщин вероятность рождения эуплоидного ребенка составила 15% при лечении бесплодия методом ЭКО по сравнению с 21% при лечении бесплодия методом ЭКО/ПГС (FISH). ЭКО/ПГС стала бы доминирующей стратегией, если бы вероятность наступления беременности возросла до 26% по сравнению с исходной вероятностью 21%, а стоимость ее снизилась до 126 238руб. по сравнению с исходными 188 909 руб. ЭКО является более клинико-экономически эффективным методом лечения бесплодия у супружеских пар с дисморфизмами ооцитов. У пар с цитоплазматическими дисморфизмами ЭКО с применением ПГС методом FISH может стать более экономически выгодным в случае снижения стоимости ПГС.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 9.-С.47-55. Библ. 23 назв.
Просмотров: 39