Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПРИМЕНЕНИЕ ПРОДЛЕННОЙ АНАЛГЕЗИИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ КОНТРАКТУРАМИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА


Аннотация:

Цель работы - улучшение результатов хирургического лечения у детей с посттравматическими контрактурами локтевого сустава. Материал и методы. Выполнен анализ результатов обследования 48 детей с посттравматическими контрактурами локтевого сустава, которые проходили лечение в ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера» Минздрава России. Всем детям после реконструктивных внутрисуставных операций проводили комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на разработку пассивных движений в локтевом суставе на аппарате ARTROMOT-E2. Пациентам основной группы разработку пассивных движений в локтевом суставе начинали на фоне продленных блокад плечевого сплетения в первые сутки после реконструктивных внутрисуставных операций. В контрольной группе комплекс реабилитационных мероприятий проводили традиционно -с 6-х суток после хирургического вмешательства без регионарной аналгезии. Пациентам основной группы катетеры для продленной блокады плечевого сплетения Contiplex® SU устанавливали периневрально надключичным доступом под контролем ультразвука (Edge SonoSite) и нейростимуляции (Stimuplex® HNS 12) после индукции в анестезию перед хирургическим вмешательством. Периоперационную блокаду плечевого сплетения обеспечивали интермиттирующим введением 0,5% раствора роиивакаина (2 мг/кг). Интенсивность боли на этапах реабилитации оценивали по 10-балльной лицевой шкале боли (FPS-R). Объем активных и пассивных движений в суставах оценивали измерением амплитуды движений с помощью угломера. Результаты. Интермиттирующее введение ропивакаина перед сеансом ЛФК позволило проводить эффективную разработку посттравматических контрактур локтевого сустава у детей в первые сутки после хирургического вмешательства при минимальном уровне боли и стабильных показателях гемодинамики, что способствовало увеличению амплитуды движений в суставе и сокращению сроков госпитализации. Заключение. Использование продленных блокад плечевого сплетения в структуре активного восстановительного лечения у детей с посттравматическими контрактурами обеспечивает адекватный аналгетический и миопле-гический компонент во время проведения ЛФК с первых суток после реконструктивных внутрисуставных вмешательств. Раннее начало реабилитационных мероприятий положительно сказывается на результатах лечения и сроках реабилитации.

Авторы:

Заболотский Д.В.
Корячкин В.А.
Иванов М.Д.
Никитин М.С.
Прокопович Е.В.
Савенкова А.С.

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.30-35. Библ. 8 назв.
Просмотров: 40

Рубрики
Ключевые слова
hn
st
адекватность
активные
амплитуда
аналгезирующие
аналгезия
анализ
анальная
анестезия
аппарат
блокада
болевые
болеющие
введен
вмешательства
внутрисуставная
восстановительное
время
выполнение
гемодинамика
госпитализации
групп
движение
детей
дети
детская
детям
доступ
измерение
индукция
институт
интенсивность
интермиттирующая
использование
исследование
катетер
клинические
ключ
комплекс
компонент
контрактура
контроль
контрольные
кости
лечение
лечения
лицевая
локтевая
локтевой
лфк
материал
медицинская
мероприятия
местные
метод
минздрав
минимально
миоплегия
надключичный
направленный
начала
нейростимуляции
обследование
объем
операции
ортопедическая
основной
оценка
пассивная
пациент
педиатрия
первая
перед
перелом
периневральный
период
периоперационный
плечевая
плечевое
плечевой
поза
показатели
положительные
помощи
после
послеоперационный
посттравматическая
применение
проведение
профессиональная
проход
процесса
работа
разработка
раннего
распространение
раствор
реабилитации
реабилитационные
реабилитация
регионарная
результата
результатов
реконструктивная
ропивакаин
россии
синдромы
слова
сокращение
сплетение
способ
средства
сроки
стабильная
структур
сустав
суток
технологий
технология
травма
травматология
традиционная
турнера
тяжести
увеличение
ультразвук
уровни
фоновое
хирургическая
хирургически
хирургические
хирургия
цель
шкала
этап
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.137.189.226)
Яндекс.Метрика