ОПЕРАЦИЯ ДВОЙНОГО ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВ ПРИ ОПЕРАЦИИ РОССА (DOUBLE-SWITCH ROSS PROCEDURE) У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА СО СТЕНОЗОМ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

Аннотация:

Процедура Росса в последнее время приобретает широкое применение у детей с врожденным стенозом аорты. Но в дальнейшем могут возникнуть дегенеративные изменения алло- или ксенографта в позиции ствола легочной артерии (ЛА). У 5 детей (в возрасте от 5 мес до 4 лет) была выбрана тактика двойного переключения полулунных клапанов. Данная операция предполагает имплантацию в позицию легочного ствола собственной ткани -реконструированного аортального клапана и его протезирование легочным аутографтом. В результате у всех пациентов в послеоперационном периоде отмечена умеренная сердечная недостаточность, у 3 -дыхательная недостаточность, у 1 - атриовентрикулярная блокада, потребовавшая хирургической коррекции. Госпитальный период составил 17 сут. Данные ЭхоКГ перед выпиской: на неоклапанах аорты регургитация отсутствует или минимальная, на неоклапанах ЛА пиковые градиенты систолического давления 5-12 мм рт.ст., регургитация до 1,5(+). При динамическом наблюдении отмечены рост размеров фиброзного кольца неоклапана аорты и ЛА, ламинарный кровоток и отсутствие значимой регургитации. Признаки недостаточности кровообращения отсутствовали. Преимуществами тактики двойного переключения полулунных клапанов являются, в частности, потенциальный рост неоклапана ЛА и возможное снижение числа повторных операций на выводном отделе правого желудочка.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.28-33. Библ. 8 назв.
Просмотров: 116