Спинальные дуральные артериовенозные фистулы: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение

Аннотация:

В статье описан наиболее распространенный тип сосудистых аномалий спинного мозга — спинальные дуральные артеровенозные фистулы (СДАВФ). На долю СДАВФ приходится 60—80% сосудистых аномалий спинного мозга. Причины образования СДАВФ, особенности их гемодинамики и классификация остаются предметом дискуссий. СДАВФ формируются в ткани твердой мозговой оболочки, на дорзальной поверхности корешковых манжеток. Патогенез неврологических расстройств при СДАВФ определил название возникающего на их фоне поражения спинного мозга — «венозная гипертензионная миелопатия». В типичных случаях в дебюте СДАВФ в нижних конечностях отмечаются боль и парестезии, расстройство чувствительности (чаще в дистальных отделах) и двигательные нарушения в форме нижнего вялого парапареза. До установления диагноза проходит в среднем от 12 до 44 мес. На момент установления диагноза, помимо двигательных и чувствительных расстройств, у больных выявляются сфинктерные нарушения и сексуальная дисфункция. Большинство пациентов к этому времени уже имеют инвалидность вследствие неврологических проявлений. В статье представлены история изучения СДАВФ, существующие классификации артериовенозных мальформаций и фистул, клинические проявления венозной гипертензионной миелопатии при СДАВФ, данные нейровизуализационных исследований, а также варианты лечения.

Авторы:

Издание: Неврология,нейропсихиатрия,психосоматика
Год издания: 1996
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.4-9. Библ. 17 назв.
Просмотров: 36