Тактика ведения сексуально активных девочек с начальными признаками вагинального дисбиоза

Аннотация:

Цель исследования — изучить возможности профилактического использования пробиотического средства Вагилак у сексуально активных девушек с начальными признаками вагинального дисбиоза. На основании результатов самостоятельной рН-метрии 50 девочками в возрасте от 14 до 17 лет (16,2±0,1 года) выделено три группы пациенток: 1 -я группа (22 человека) — с нормальными значениями рН (4,0—4,4), 2-я группа (20) и 3-я группа (8) с аномальными значениями рН: от 4,5 до 5,0 и выше 5,2 соответственно. Материал из влагалища и цервикального канала каждой пациентки исследован методом микроскопии после окрашивания по Граму и методом ПЦP для выявления А. vaginae, С. trachomatis, М. hominis, М. genitalium, U. urealyticum и проведен сравнительный анализ в группах исследования. Из девочек 2-й и 3-й групп, у которых не выявлено ИППП иурогенитальных инфекций, выделено две группы: группа с бактериальным вагинозом (БВ) — 10 человек и группа с начальным дисбиозом влагалища (ДВ), признаком которого было только повышенное значение рН — 7 человек. Пациенткам групп БВ и ДВ назначали препарат Вагилак в капсулах по 180 мг 2 раза в день в течение 14 дней с оценкой жалоб девочек и динамики вагинальной рН через 14 дней после окончания лечения. Статистический анализ проведен с использованием f-критерия Стьюдента, х2 Пирсона и точного метода Фишера (ТМФ). В результате Л. vaginae не обнаружен ни у одной девочки 1-й группы, но у 6 (30,0%) из 2-й -группы (р<0,01; х2=5,44; р=0,020; ТМФ: р=0,007) и у 2 (25%) из 8 в 3-й группе. С. trachomatis, М. hominis, М. genitalium, U. urealyticum выявлены только во 2-й и 3-й группах. У 17 девочек 2-й и 3-й групп не выявлено ИППП и цервикального лейкоцитоза. У пациенток групп БВ и ДВ не было различий в структуре жалоб и показателей вагинальной рН-метрии. Но после лечения Вагилаком субъективное улучшение отметили 100% девочек группы ДВ и только 60% группы БВ (ТМФ: р-0,007). Снижение рН до нормальных значений отмечено у 60% пациенток группы БВ, у 40% значение рН даже повысилось. В группе ДВ только у 1 девочки не произошло нормализации рН. Выводы. Оральное применение средства Вагилак может быть первым шагом в лечении сексуально активных подростков с начальными признаками дисбиоза влагалища для предупреждения развития более тяжелых дисбиотических нарушений и, как следствие, воспалительных заболеваний внутренних гениталий.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.69-73. Библ. 23 назв.
Просмотров: 45