ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ КООРДИНАТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ МАЛЬФОРМАЦИИ КИАРИ 1

Аннотация:

Показано, что координаторные расстройства у больных с мальформацией Киари 1, выявленные в 73,3% случаев, в 40,6% протекали без жалоб. Головокружение являлось дебютным проявлением почти в 50% случаев. Кроме головокружения несистемного характера (44,7%), у 34,2% пациентов с мальформацией Киари 1 наблюдалось вертиго. В разграничении характера головокружения наиболее информативным оказался импульс-тест, позволивший обнаружить периферический характер головокружения у 59% больных с субъективными координаторными симптомами. Фенотип головокружения, сходный с позиционным и ДППГ, может являться проявлением мальформацией Киари 1, встречаясь у 13,1% пациентов. Мальформация Киари (МК) - опущение миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия (БЗО) - связано с различными причинами. Самой распространенной является мальформация Киари 1 типа (МК 1). В основе её развития лежат гередитарные факторы с формированием структурно «малой» задней черепной ямки (ЗЧЯ). Распространенность МК 1 среди пациентов неврологического профиля составляет 0,25-40%, тогда как в общей популяции - 3,5%. Данная патология может встречаться как в изолированном виде, так и в сочетании с сирингомиелией (в 56% случаев), последняя же - с МК 1 (в 80%). Диагностика МК 1 основывается на клинических проявлениях и МРТ-данных. Симптоматика у больных с МК 1 неспецифична, обусловлена сочетанием различных факторов и носит сложный генез. В современной литературе можно встретить различные виды классификации симптомов МК 1, в наиболее полном виде она представлена U. Batzdorf. Данная патогенетическая классификация удобна, хотя и отчасти условна, так как один и тот же симптом может быть обусловлен сочетанием сразу нескольких факторов.

Авторы:

Издание: Неврологический вестник
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.20-24. Библ. 15 назв.
Просмотров: 24