ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ HCV-ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Аннотация:

Перед проведением противовирусной терапии хронической HCV-инфекции необходима тщательная оценка сопутствующей патологии, особенно состояния функции почек, так как почки участвуют в метаболизме большинства противовирусных препаратов и могут существенно влиять на развитие серьезных трудноконтролируемых нежелательных явлений, в частности анемии. Нежелательные явления (НЯ), особенно гематологические, существенно лимитируют достижение стойкого вирусологического ответа (СВО) у лиц с HCV-циррозом печени (ЦП). Из них наибольшее клиническое значение имеет анемия. Наличие анемии снижает качество жизни и увеличивает риск декомпенсации сопутствующей патологии. Пациенты с ЦП чаще относятся к старшей возрастной группе, в которой распространены такие сопутствующие заболевания, как артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая болезнь почек (ХБП). Актуальна при противовирусной терапии (ПВТ) почечная недостаточность, поскольку некоторые компоненты ПВТ, в частности рибавирин, выводятся почками. Пациентам со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) назначать рибавирин следует крайне осторожно. При хронической почечной недостаточности стандартные дозы рибавирина значительно повышают его концентрацию в крови. В результате стремительно развивается плохоконтролируемая дозозависимая рибавирининдуцированная анемия, при которой в большинстве случаев требуется снижать дозу рибавирина или отменять его, что значительно уменьшает частоту достижения СВО.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 10.-С.68-71. Библ. 13 назв.
Просмотров: 28