Эндохирургическое лечение больных шеечной беременностью: методология и отдаленные результаты

Аннотация:

Цель: Изучить отдаленные результаты электрохирургической гистерорезектоскопии у больных с шеечной беременностью, на основании которых внести коррективы в тактику их послеоперационного лечения.Проведен анализ 38 гистерорезектоскопических операций у пациенток с морфологически подтвержденной шеечной беременностью. Возраст больных варьировал от 19 до 36 лет, в среднем 29,4 лет. Для уточнения диагноза применяли 2D- и ЗD-трансвагинальное ультразвуковое сканирование в режиме серой шкалы, цветного и энергетического допплера; определение уровня р-ХГЧ в сыворотке крови. В результате длительность операции составила 22,2±4,4 мин. Клинический эффект гистерорезектоскопии оценивали через 2, 30 и 90 дней после операции, а также в отдаленном периоде - спустя 1-15 лет. Спустя 30 дней после операции у всех пациенток восстановилась анатомия шейки матки, а к 46-м суткам (максимальный срок) - наступила менструация. За 15-летний период наблюдения беременность наступила у 14 из 22 пациенток, доступных для анкетирования (63,6%). У 8(36,6%) из них она закончилась срочными родами, у 2(9,1%) - преждевременными родами, у 4(18,2%) - самопроизвольным прерыванием беременности в 1-м триместре. Гистерорезектоскопическое иссечение хориальной площадки представляет высокоэффективный метод лечения больных с шеечной беременностью, однако требует соблюдения ряда условий: срок гестации не более 6-7 нед; отсутствует активное кровотечение из шейки матки; инвазия трофобласта не выходит за пределы шейки матки.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.16-21. Библ. 12 назв.
Просмотров: 24