Анализ летальности, ошибки и осложнения при лечении пострадавших с множественнными и сочетаннными травмами

Аннотация:

Цели исследования - изучить летальность, ошибки и осложнения при лечении пострадавших с множественными и сочетанными травмами в различные периоды травматической болезни. В лечении сочетанных и множественных травм за последние годы достигнуты несомненные успехи. Однако госпитальная летальность при политравме остается высокой, составляя по данным разных авторов от 20 до 60%. Существует прямая зависимость уровня летальности от степени тяжести травматического шока и черепно-мозговой травмы при поступлении пострадавших . При увеличении тяжести политравмы нарастает и тяжесть метаболических изменений, способствующих развитию и прогрессированию осложнений. И, несомненно, требуется дополнительная диагностика для их прогнозирования, диагностики и лечения.Представлен анализ летальности, ошибок и осложнений при лечении 1250 больных с политравмой. Летальность составляла 25,4%. Провели анализ лечения 220 больных с сочетанными и множественными травмами, умерших в стационаре. Средний возраст больных составлял 43,5 года. В состоянии алкогольного опьянения были травмированы 45% пострадавших. Мужчин умерло в 3 раза больше, чем женщин. В остром периоде травматической болезни 52,3% пострадавших умерло от декомпенсированного шока, жировой эмболии, сдавления и дислокации структур головного мозга. В раннем периоде причиной смерти 37,7% больных являлась прогрессирующая гипоксия циркуляторного или гемического генеза. В позднем периоде 10% пострадавших умерло в связи с гнойно-воспалительными осложнениями и полиорганной недостаточностью. Диагностические ошибки были связаны, в первую очередь, с неполным диагнозом (40,4%), а тактические с недостаточной по темпу, качеству и объему инфузионно-трансфузионной терапией (30,9%).

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 7.-С.127-131. Библ. 9 назв.
Просмотров: 30