Оценка L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексном лечении неалкогольного стеатогепатита

Аннотация:

Жировая дистрофия печени в течение многих лет рассматривалась как вариант ее алкогольиндуцированного поражения. Впервые были описаны случаи жирового изменения печени неалкогольного генеза в 50-х годах прошлого века. Понятие неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) ввели Ludwig и соавт. в 1980 г. НАСГ является одним из вариантов течения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) наряду со стеатозом, фиброзом и циррозом. Ведущее звено патогенеза - резистентность к инсулину. Именно этот процесс является ключевым в развитии НАЖБП и метаболического синдрома. Инсулин как анаболический гормон приводит к усилению синтеза гликогена, липидов и протеинов. Нарушение связывания инсулина ведет к нарушению функционирования транспортера глюкозы 4, что приводит к усилению входа глюкозы в клетку и вследствие этого - к накоплению гликогена в клетке, если она немедленно не утилизируется для энерегетических нужд. Роль ожирения в инсулинорезистентности реализуется через участие свободных жирных кислот (СЖК) и адипоцитокинов, включая фактор некроза опухоли-а (ФНО-а). Висцеральный жир высвобождает и такие активные субстанции, как адипонектин, лептин, висфатин, резистин, норадреналин, ангиотензин II, интерлейкин-6, аквапорины 7 и 9, кавеолин 1 и 3, что также способствует развитию стеатогепатита. Внутриклеточная аккумуляция СЖК приводит к нарушениям в передаче сигналов через ряд ферментов, определяющих активность транспортеров глюкозы. Кроме этого, ФНО-а также подавляет экспрессию транспортера глюкозы. Свободные жирные кислоты влияют на рецепторы Fas (CD95), что запускает процессы апоптоза - гибели клеток. В процессе развития стеатогепатита важную роль играют и другие факторы, которые активно изучаются. Цель нашего исследования - изучение эффективности и безопасности приема L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) у больных НАСГ, в том числе страдающих сахарным диабетом типа 2 (СД 2).

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4(2).-С.35-38. Библ. 0 назв.
Просмотров: 50