Возможные источники ошибок при определении MHO и пути их решения

Аннотация:

Несмотря на появление новых оральных антикоагулянтов, антагонисты витамина К(АВК) продолжают широко использоваться для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений, а у больных с искусственными клапанами сердца им пока нет альтернативы. При приеме АВК у больных синтезируются измененные факторы протромбинового комплекса (протромбин, фактор X, IX и VII, а также два компонента противосвертывающей системы - протеин С и протеин 5), утратившие способность связываться с поверхностью фосфолипидов. В результате существенно снижается вероятность внутрисосудистого тромбообразования, но степень антикоагуляции индивидуальна и требует контроля для каждого пациента. Для контроля используется протромбиновый тест (ПТ-тест), в основе которого лежит определение времени свертывания плазмы пациента после добавления к ней тромбопластина и хлорида кальция (протромбинового времени). Тромбопластин - это экстракт тканей животных, содержащий тканевой фактор и фосфолипиды. Как показала практика, определение степени антикоагуляции по протромбиновому времени - непростая задача. Дело в том, что разные препараты тромбопластина обладают разной чувствительностью к снижению содержания факторов протромбинового комплекса, время свертывания нормальной и патологической плазмы зависит от используемого препарата тромбопластина и отличается даже для разных серий тромбопластина одного и того же производителя. Кроме того, протромбиновое время зависит от используемого метода (коагулометра). Специально для оценки степени антикоагуляции у больных, находящихся на терапии оральными антикоагулянтами, ВОЗ была принята система представления результатов ПТ-тест в виде MHO (международного нормализованного отношения).

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6(1).-С.43-46. Библ. 16 назв.
Просмотров: 22