Протеин С и актуальность антитромботической терапии при роже нижних конечностей

Аннотация:

Цель. Изучить динамику содержания протеина С у больных рожей нижних конечностей с наличием и без наличия хронической венозной недостаточности в сравнении с больными рожей лица и определить целесообразность антитромботической терапии. Обследовано 60 человек в возрасте от 25 до 71 года с диагнозом «Рожа лица» и «Рожа нижних конечностей» (в том числе с наличием хронической венозной недостаточности - 8 человек) средней степени тяжести, находившихся на стационарном лечении во 2-й инфекционной клинической больнице г. Москвы. Содержание естественного антикоагулянта протеина С в плазме крови определяли в динамике на 1-3-й, 4-6-й, 7-10-й, 11-15-й дни болезни на автоматическом коагулометре SYSMEX СА-500 (Siemens Healthcare, США, реагенты Siemens AG, Германия) у больных рожей нижних конечностей (n=36) в сравнении с рожей лица (n=24) и группой здоровых людей (n=32). В результатн клинические симптомы хронической венозной недостаточности сопровождаются статистически значимым снижением содержания протеина С в плазме крови больных рожей нижних конечностей. В группе здоровых лиц I уровень протеина С составил 100±5% (контрольные значения). В группе больных рожей нижних конечностей на 1-3-й дни болезни (при поступлении) уровень протеина С был ниже (81,9%), чем в группе больных рожей лица I (94,1%) и ниже контрольных значений. В периоде реконвалесценции активность протеина С увеличивалась в обеих группах: 119,6% - на 4-6-й день болезни, 129% - на 7-10-й, 153% - на 11-15-й день в группе больных рожей лица; соответственно 103, 134 и 139% в группе больных рожей нижних конечностей. У пациентов с хронической венозной недостаточностью (n=8) уровень протеина С в динамике наблюдения менялся незначительно: 69,8% при поступлении и 79,15% при выписке. Значения протеина С возвращались к норме в катамнезе (через 5 мес после перенесенного заболевания) у 90% больных с сопутствующей хронической венозной недостаточностью. Заключение. Установлено, что снижение атромбогенных свойств сосудистой стенки (документально подтвержденный дефицит протеина С) сопровождается затягиванием периода реконвалесценции и удлинением сроков стационарного лечения больных рожей нижних конечностей с сопутствующей ХВН. В подобных случаях может быть оправдана заместительная терапия препаратами протеина С, начинать которую следует в остром периоде болезни - при поступлении.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.76-80. Библ. 19 назв.
Просмотров: 39