Идентификация микобактерий, выделенных из содержимого трофических язв больных лепрой

Аннотация:

Лeпpa — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое патогенной для человека Mycobacterium leprae, с преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек и периферической нервной системы. Несмотря на успехи в лечении лепры с помощью химиотерапии как во всем мире, так и в России, сохраняется опасность инвалидизирующих последствий лепрозного процесса. Речь идет о прогрессировании нейротрофических осложнений у части больных лепрой после окончания стандартной антибактериальной терапии, что приводит иногда к необратимой тяжелой инвалидности с потерей трудоспособности и социальной активности личности. К таким нейротрофическим осложнениям относятся лепрозные нейропатии и трофические язвы. Частота трофических язв у больных лепрой в различных регионах мира достигает 10—50%. В 70—90% случаев язвы располагаются на подошвенной поверхности стопы. По мнению ряда авторов , ведущая роль в возникновении нейротрофических язв стоп у больных лепрой отводится специфическому невриту, приводящему к анестезии кожи. В то же время другим определяющим патогенетическим фактором развития трофических язв при лепре (как и при сахарном диабете) являются сосудистые нарушения . Лепрозные и диабетические трофические язвы имеют сходную клиническую картину. Серьезными осложнениями у больных лепрой, находящихся в стадии клинического регресса, являются нейротрофические нарушения, в частности нейротрофические язвы. Цель исследования — идентификация микобактерий, выделенных из содержимого трофических язв больных лепрой. Материал и методы. Проведена молекулярно-генетическая идентификация микобактерий в трофических язвах от 15 больных лепрой и 13 больных сахарным диабетом (группа контроля) с использованием методов полимеразно-цепной реакции и гибридизации. Результаты. У больных лепрой в язвах выявляли ДНК /VI. leprae в 20,0% случаев, М. scrofulaceum — в 40,0%, /VI. avium — в 26,7% случаев, М. abscessus, М. fortuitum и М. kansasii — в 20,0%, /VI. xenopi — в 13,3% случаев. В соскобах с трофических язв от больных сахарным диабетом в 15,4% случаев обнаруживали М. scrofulaceum и М. kansasii, в единичных случаях определяли /VI. avium, М. malmoense и М. fortuitum. Заключение. У больных лепрой, находящихся в стадии клинического регресса, в части случаев трофические язвы колонизированы различными микобактериями, в том числе и М. leprae, что может способствовать хронизации процесса и создавать трудности в лечении таких язв.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.28-31. Библ. 19 назв.
Просмотров: 48