Выбор способа лечения прободной гастродуоденальной язвы

Аннотация:

Цель — изучить непосредственные результаты хирургического лечения больных с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Проведен анализ непосредственных результатов хирургического лечения 646 больных с прободными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Из оперативных способов лечения преобладало простое ушивание перфоративного отверстия (у 358 больных — 55,5%), в остальных наблюдениях выполнялись различные виды ваготомий (у 215 —33,3%), резекция желудка (у 73 — 11,2%). В раннем послеоперационном периоде умерли 36 (5,62%) больных, частота осложнений составила 6,2%. На выбор способа операции (лапаротомный или миниинвазивный доступ, простое ушивание, ваготомия, резекция желудка) у конкретного больного влияют: 1. Наличие шока или нестабильная гемодинамика у больного. 2. Опасные для жизни сопутствующие заболевания высокой коморбидности (3 и более высокие классы по шкале ASA). 3. Степень бактериальной контаминации полости живота. 4. Продолжительность заболевания до момента госпитализации. 5. Размер и вид язвы. 6. Язвенный анамнез или интраоперационное доказательство наличия хронической язвы. Выполнение или абсолютное преобладание операции одного вида (ушивание прободной язвы) ведет к значительному числу неудовлетворительных результатов лечения в поздних сроках наблюдения (до 60—70%) и вынуждает выполнять повторные хирургические вмешательства.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11.-С.41-45. Библ. 20 назв.
Просмотров: 23