ПОДКЛЮЧЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ ТИПА A (STANFORD)

Аннотация:

Цель исследования - выбор приоритетного метода подключения искусственного кровообращения (ИК) у пациентов с острым расслоением аорты типа А. Ретроспективно проанализированы данные 49 пациентов (из них 37 мужчин) с острым расслоением аорты, оперированных с 2007 по 2012 г. Средний возраст больных составил 46±12 лет (от 22 лет до 71 года). Пациенты были разделены на три группы в зависимости от места подключения артериальной линии аппарата ИК (подключичная артерия, брахиоцефальный ствол или бедренная артерия). В результате риск неврологических осложнений в группе бедренного подключения ИК был достоверно выше (р=0,0443) по сравнению с группами антеградной перфузии. Выявлена достоверная взаимосвязь между наличием синдрома органной и периферической мальперфузии (р<0,0001), предоперационной гемодинамической нестабильностью (р<0,0001) и риском наступления периоперационного летального исхода. Подключение артериальной линии аппарата ИК при остром расслоении аорты I и II типа в подключичную артерию или брахиоцефальный ствол с антеградной системной перфузией истинного канала, с сохранением возможности селективной антеградной перфузии головного мозга на фоне циркуляторного ареста обеспечивает снижение летальности и количества послеоперационных осложнений по сравнению с подключением артериальной линии в бедренную артерию. К преимуществам подключения через подключичную артерию следует отнести возможность его проведения до стернотомии.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.21-26. Библ. 8 назв.
Просмотров: 37