Описание случая тяжелого течения Q-лихорадки

Аннотация:

В статье рассматривается редкий клинический случай тяжелого течения Q-лихорадки у молодого человека без отягощенного преморбидного фона. Даются описание и анализ клинических проявлений и результатов лабораторных исследований с учетом современных данных литературы. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики, лабораторной диагностики и лечения Q-лихорадки. Q-лихорадка (коксиеллез; KЛ) убиквитарное зоонозное заболевание, вызываемое облигатными внутриклеточными бактериями Coxiella burnetii. В 1980 г. после уточнения строения генома С. burnetii перенесена из семейства Rickettsiaceae (а-протеобактерии) в семейство Legionellaceae (у-протеобактерии). В Европе первые случаи KЛ зарегистрированы в 1940 г. на Балканском полуострове, а после второй мировой войны вспышки и спорадические случаи отмечали в большинстве стран Европы, Азии, Америки и Африки. Самая крупная вспышка KЛ зарегистрирована в Нидерландах, в течение которой с 2007 по 2011 г. заболели почти 4 тыс. человек, из которых около 50% госпитализированы. По мнению многих исследователей, рост числа регистрируемых случаев KЛ в мире в значительной степени объясняется улучшением качества диагностики, но при этом не исключается влияние и эколого-эпидемиологических факторов. В СССР заболевание впервые описано в 1951 г. в Узбекской ССР под названием «термезская лихорадка». В последующие годы крупные вспышки отмечали в Крыму, Ярославской, Воронежской и Вологодской областях, в северо-западном регионе. Обязательная регистрация KЛ в СССР начата в 1957 г. и с 1957 по 1985 г. зарегистрировано более 20 тыс. случаев KЛ. В Российской Федерации в результате прекращения выпуска диагностических препаратов официально регистрируется невысокая заболеваемость. Так, в период 2000 — 2014 гг. регистрировалось от 17 до 190 случаев в год. Это отражает как отсутствие эффективной лабораторной диагностики, так и недостаточную осведомленность врачей относительно особенностей течения КЛ, которая для многих практикующих врачей остается «неизвестным» лихорадочным заболеванием. Целью настоящей работы явилась актуализация проблемы заболеваемости людей KЛ на основании описания клинического случая и краткого обзора литературы.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11.-С.84-91. Библ. 52 назв.
Просмотров: 40