Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПРИМЕНЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И РЕОЛИТИЧЕСКОЙ ТРОМБЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ


Аннотация:

В статье представлены результаты комплексного лечения больных с тромбоэмболией лёгочной артерии с использованием системной тромболитической терапии, антикоагулянтной терапии и реолитической тромбэктомии за период с 2012 по 2013 гг. Тромболитическая терапия была применена у 78 из 187больных с подтвержденным диагнозом «тромбоэмболия лёгочной артерии» (группа 1). Для верификации диагноза и контроля результатов лечения применялись спиральная компьютерная томография с контрастным усилением и перфузионная сцинтиграфия. Для проведения тромболизиса использовались: тканевой активатор плазминогена — альтеплаза (61 наблюдение) с введением полной дозы в течение 2 часов, стрептокиназа (14 наблюдений) в дозе 1,5 млн ЕД в режиме пролонгированной инфузии в течение 24 ч. и урокиназа (3 наблюдения) в дозе 4400 МЕ/ кг в течение 12 ч. 109 пациентам была проведена антикоагулянтная терапия (группа 2). У 5 пациентов для дезобструкции лёгочной артерии была применена реолитическая тромбэктомия. Методика была использована у больных с ранее проведенной неэффективной или частично эффективной тромболитической терапией, а также у пациентов имеющих противопоказания к тромболизису. При проведении TЛTлетальность составила 5,4%, при антикоагулянтной терапии 26,6%. Вероятность летального исхода в группе 2 (антикоагулянтная терапия) оказалась в 6,71 раз выше, по сравнению с группой 1 (тромболитическая терапия). Во всех случаях применения реолитической тромбэктомии удалось достигнуть снижения индекса Миллера и систолического давления в лёгочной артерии. В 3 наблюдениях дезобструкция лёгочной артерии была полной. В двух случаях реолитическая тромбэктомия была частично эффективна, пациентам был выполнен повторный тромболизис с хорошим клиническим результатом. Использование системного тромболизиса у больных с тромбоэмболией лёгочной артерии продемонстрировало положительное влияние на прогноз выживаемости. При этом реолитическая тромбэктомия способствует улучшению результатов тромболитической терапии и может применяться в качестве альтернативного метода лечения.

Авторы:

Коков Л.С.
Матвеев П.Д.
Никитина О.В.
Лопотовский П.Ю.
Косолапов Д.А.
Кудряшова Н.Е.
Мигунова Е.В.
Михайлов И.П.
Шарифуллин Ф.А.-К.
Аязян Э.

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2015
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.105-115. Библ. 32 назв.
Просмотров: 24

Рубрики
Ключевые слова
18
активатор
альтеплаза
альтернативная
антикоагулянты
артерии
артерия
больные
введен
верификация
вероятности
влияние
выживаемости
выполнение
групп
давлением
дезобструкция
диагноз
дозы
индекс
инфузии
использование
использованием
исследование
исход
катетеризация
катетеры
качества
клиническая
ключ
комплексная
компьютерная
контрастная
контроль
легочная
легочной
летальная
лечение
медицинская
метод
методика
миллера
наблюдение
операции
операций
пациент
период
перфузионная
плазминоген
повторная
полная
положительные
применение
применения
проведение
проведения
прогноз
пролонгированная
противопоказания
распространение
режим
результата
реолитическая
риска
системная
систолический
слова
случаев
снижение
состав
сосудистая
спиральные
способ
сравнение
статьи
стрептокиназа
сцинтиграфия
терапия
технологий
технология
течения
тканевая
томография
тромболизис
тромболитическая
тромбоэмболия
тромбэктомия
урокиназа
усиление
факторы
хирургическая
хороший
часовой
частичная
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.3.170.208)
Яндекс.Метрика