Вторичные заболевания и лимфома Беркитта у больных ВИЧ-инфекцией

Аннотация:

Авторы приводят клинические данные о 110 больных инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), находившихся в исправительном учреждении в течение 2014 г. Среди обследованных почти 50% пациентов с развернутыми стадиями заболевания (IVA—IVB) и различными вторичными/оппортунистическими поражениями, в числе которых достаточно редкое злокачественное заболевание — лимфома Беркитта, развившаяся на фоне выраженного иммунодефицита в отсутствие антиретровирусной терапии. Вторичные заболевания у больных инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включают не только поражения инфекционной природы (среди которых первое место по числу заболевших и летальных исходов занимает туберкулез), но и ряд опухолей. Так, неходжкинские лимфомы (HXЛ) регистрируют у больных ВИЧ-инфекцией в 200—600 раз чаще, чем в общей популяции, а на поздних стадиях болезни (синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД) HXЛ регистрируют в 3% случаев. Основную долю (70—90%) HXЛ составляют В-клеточные лимфомы: диффузная крупноклеточная лимфома высокой степени злокачественности (40—60%) и лимфома Беркитта — ЛБ (30—40%). Некоторые подтипы злокачественных лимфом рассматривают в качестве оппортунистических, поскольку они развиваются только на фоне тяжелого иммунодефицита. ЛБ и лимфогранулематоз могут проявляться даже в отсутствие выраженного снижения числа лимфоцитов CD4. Для них характерны агрессивный рост, поздняя диагностика (диагноз часто устанавливают только на поздней стадии заболевания, когда есть экстранодальные очаги), плохой ответ на лечение, неблагоприятный прогноз. Клиническая симптоматика включает увеличение лимфатических узлов — ЛУ (плотные, неподвижные, безболезненные), лихорадку, ночные поты и потерю массы тела. К моменту установления диагноза у многих больных имеется поздняя стадия лимфомы и, даже несмотря на применение антиретровирусной терапии, прогноз остается неблагоприятным. Мы представляем спектр вторичных поражений, которые регистрируются в последние годы у больных ВИЧ-инфекцией, находящихся в заключении, а также приводим клинический пример развития пока еще редкого для подобных мест поражения — ЛБ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11.-С.97-98. Библ. 6 назв.
Просмотров: 28