Этиопатогенетические основы антибактериальной терапии и профилактики инфекций мочевых путей

Аннотация:

В статье обсуждается патогенез инфекций мочевых путей, механизмы формирования устойчивости их возбудителей к антибактериальным препаратам и уросептикам, подходы к определению тактики ведения больных. Распространенность и социальная значимость инфекций мочевых путей (ИМП). Данный вид инфекции — разнородная группа заболеваний, которая встречается весьма часто и по некоторым данным по распространенности уступает только острым респираторным инфекциям. ИМП наиболее часто наблюдаются у женщин. У 50% всех женщин во взрослом возрасте возникает, по крайней мере, один эпизод острого цистита и у 1 из 4 из них проявляются рецидивы этого заболевания. При этом возможность развития ИМП у девочек и девушек нарастает с возрастом, достигая максимума примерно к 20 годам. У женщин вероятность развития клинически значимой ИМП в течение жизни достигает 60%. В целом заболеваемость ИМП у женщин имеет два пика: период наибольшей половой активности (20—40 лет) и возраст старше 60 лет (постменопауза). У 50% всех женщин во взрослом возрасте возникает, по крайней мере, один эпизод острого цистита. Около 11% женщин старше 18 лет указывают на перенесенный эпизод ИМП на протяжении предыдущего года. ИМП очень часто приобретают рецидивирующее течение (рецидивирующие ИМП). У женщин, заболевших ИМП, рецидивы данных заболеваний (главным образом, цистита) возникают в 16—25% всех случаев в течение 6 мес и у 40—50% на протяжении года, несмотря на антибактериальную терапию. Пиелонефрит (ПН) — менее распространенный тип ИМП, чем цистит. Результаты популяционных исследований показали, что ежегодная частота выявления ПН у амбулаторных больных равна 12—13 на 10 000, а среди госпитализированных — 3—4 на 10 000. Распространенность так называемой бессимптомной бактериурии (ББ) у практически здоровых женщин нарастает с возрастом, составляя 1% у девочек в возрасте 5—14 лет и достигая 20% у 80-летних.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11.-С.123-133. Библ. 49 назв.
Просмотров: 25