ВАЛИДАЦИЯ РУССКОЯЗЫЧНОЙ ВЕРСИИ ОПРОСНИКА ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТРИКТУРАМИ ПЕРЕДНЕЙ УРЕТРЫ PATIENT-REPORTED OUTCOME MEASURE FOR URETHRAL STRICTURE SURGERY (PROM-USS): РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация:

Стриктуры уретры являются основной причиной затрудненного мочеиспускания у мужчин молодого и среднего возраста . Негативное влияние этого состояния на качество жизни (КЖ) мужчин опосредовано прогрессирующей симптоматикой обструкции нижних мочевых путей, высокой частотой рецидивов и необходимостью повторных оперативных вмешательств . Критериями при оценке результатов хирургического лечения пациентов со стриктурами уретры в основном являются индикаторы технического успеха (данные уро-флоуметрии, уретрографии, цистоскопии, отсутствие необходимости в повторных вмешательствах) . Однако на вопрос, достигнуты ли основные цели лечения, которое, восстанавливая нормальную функцию мочеиспускания, должно свести к минимуму выраженность симптомов, а также улучшить КЖ, могут ответить только сами пациенты. В настоящее время оценки здоровья, данные пациентом (ОДП), играют существенную роль при выборе тактики лечения и оценке его эффективности . Для оценки результатов уретропластики часто применяют опросники (например, I-PSS), предназначенные для других заболеваний, без их валидации для пациентов со стриктурами уретры , что противоречит основным принципам методологии изучения КЖ в медицине . Качественное исследование ОДП предполагает использование специфических валидированных инструментов. В 2011 г. группой экспертов в уретральной хирургии разработан специфический опросник для определения эффективности хирургического лечения пациентов со стриктурой передней уретры на основе ОДП — Patient-Reported Outcome Measure for Urethral Stricture Surgery - PROM-USS . К настоящему времени проведена его валидация на английском, итальянском и немецком языках . Цель работы: в ходе валидации провести пилотное тестирование русскоязычной версии опросника PROM-USS для определения его психометрических свойств. В настоящее время при анализе результатов лечения активно используются оценки, данные пациентами. В 2011 г. был предложен опросник для оценки эффективности лечения мужчин со стриктурой передней уретры (PROM- USS). Цель исследования: входе валидации провести пилотное тестирование русскоязычной версии опросника PROM- USS для определения его психометрических свойств (надежности, валидности и чувствительности). В исследовании приняли участие 35мужчин со стриктурой передней уретры, которые заполняли опросник PROM-USS до и через 6мес после операции. Опросник состоит из 14 вопросов и 2 визуально-аналоговых шкал (ВАШ), объединенных в 2 домена: 1 — оценка симптомов нижних мочевых путей (СНМП); 2 — оценка качества жизни, а также содержит вопросы об удовлетворенности лечением. Оценивали надежность, валидность и чувствительность опросника PROM- USS. О надежности опросника свидетельствовали высокие коэффициенты внутриклассовой корреляции 1СС(0,7—0,96) и коэффициент Кронбаха-а, равный 0,76. Коэффициент корреляции балльной оценки СНПМ с показателем максимальной объемной скорости мочеиспускания (Qmax) — R=-0,81 (р<0,05) подтверждал критериальную валидность. После операции суммарная оценка СНМП снизилась с 14,0+0,72 до 5,66±0,58 балла (р<0,05), показатель ВАШ EQ-5D увеличился с 51,43+5,3 до 71,42±7,64 (р=0,01) при увеличении Qmax с 3,4+0,3 до 17,9+0,9мл/с (р<0,001), что указывает на чувствительность опросника к изменениям. Девяносто четыре процента мужчин оказались довольны и очень довольны результатом операции; у 88% из них остаточные СНМП не влияли на КЖизни, влияли незначительно. Для окончательных выводов о пригодности данного инструмента требуются дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.15-21. Библ. 21 назв.
Просмотров: 103