Влияние информированности пациента с острым нарушением мозгового кровообращения во время госпитализации о среде окружения на развитие постинсультной депрессии

Аннотация:

Постинсультная депрессия осложняет лечение и реабилитацию после острых нарушений мозгового кровообращения. Переживаемый пациентом стресс от отсутствия информации о среде окружения после госпитализации при полной зависимости от нее может быть фактором, утяжеляющим депрессию и провоцирующим риск ее развития. Своевременное информирование пациента о среде окружения, планирующихся манипуляциях и предоставление ему возможности следить за течением времени снижают риск развития постинсультной депрессии. Постинсультная депрессия была описана в 1980 г. M.Labi и соавт. как одно из возможных осложнений инсульта. Игнорировать депрессию при лечении и реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) невозможно, так как она затрудняет оценку неврологического статуса больного в клинике, значительно ухудшает качество жизни пациентов с инсультом, снижает эффективность лечения и реабилитационных мероприятий. У значительного числа лиц, перенесших инсульт, отмечаются психологическая дезадаптация и снижение мотивации, не доходящие до уровня депрессии. Эти состояния в МКБ-10 описаны как «пониженное, печальное настроение с утратой интересов или чувства удовольствия». Также эти состояния характеризуются пассивностью, плаксивостью, раздражительностью, снижают комплаентность, приводят к отказам от лечебных и реабилитационных процедур, увеличивают нагрузку на персонал учреждений, ухудшают результат лечения и реабилитации. Имеются и сведения о снижении выживаемости больных с ОНМК при наличии депрессии. Развитие депрессии у больных с инсультом отмечают множество исследователей, однако данные разнятся от 30 до 59%. По данным R.Ramasubbu и соавт., в остром периоде инсульта депрессия была диагностирована у 25,6% (7-10-й день инсульта) и у 27% больных, по данным A.Berg и соавт. J.J.Kim и соавт. приводят данные о возникновении депрессии у 18% больных через 2-4 мес после инсульта. T.Pohjasvaara и соавт. выявили депрессию у 40% пациентов с инсультом через 3-4 мес после инсульта. На данный момент не выявлена связь между полом, возрастом, типом и тяжестью инсульта с вероятностью развития и тяжестью депрессии.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 9.-С.63-65. Библ. 13 назв.
Просмотров: 45