Остеоартрит в общей практике: лечим боль или болезнь?

Аннотация:

Увеличение распространенности остеоартрита (OA) - вызов нашего времени. OA ведет к ухудшению качества жизни, становится причиной инвалидизации в любом возрасте, приводит к значительным материальным затратам на лечение, в том числе вследствие осложнений терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), и создает значительную нагрузку для системы здравоохранения. Между тем в научном сообществе и медицинской практике имеет место неопределенность в выборе стратегии терапии пациентов с разными формами OA и стадиями. Ключами к улучшению медицинской помощи лицам с OA становятся: 1) выбор режима лечения в соответствии с клиническим фенотипом и коморбидной отягощенностью пациента; 2) раннее назначение фоновой симптом- и структурно-модифицирующей терапии хондроитином и глюкозамином, позволяющей уменьшить потребность в применении НПВП. Набирающий скорость рост населения Земли сопровождается увеличением продолжительности жизни и одновременно - ростом числа пожилых людей с высокой концентрацией хронических заболеваний. Однако в течение последних 20 лет в мире увеличилось число людей молодого и трудоспособного возраста с неполным здоровьем и выраженной коморбидностью. В июне этого года в журнале «Lancet» были опубликованы данные исследования «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease Study) по изучению динамики заболеваемости в мире за период 1990-2013 гг. Результаты работы показали, что 1/3 населения мира страдают более 5 заболеваниями одновременно и только у 1(4,3%) из каждых 20 человек нет проблем со здоровьем. По данным исследования, в мире существенно возросла доля лет здоровой жизни, потерянная из-за той или иной патологии (годы жизни с учетом неработоспособности - disability-adjustedlifeyears - DALYS): от 21% - в 1990 г. до 31% - в 2013 г. (а при сахарном диабете - на 43%). При том что летальность, связанная с соответствующими хроническими заболеваниями, практически не увеличилась. В течение последних 20 лет также значительно изменились и причины нетрудоспособности: почти 1/2 патологических состояний в 2013 г. составили нарушения со стороны костно-мышечной системы (боль в пояснице, шее и артрит), заболевания вследствие злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами и психические расстройства (депрессия, тревожность).

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 9.-С.88-96. Библ. 67 назв.
Просмотров: 23