КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЛЬГИНАТОВ В ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЗЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация:

В клинической практике врачей первичного звена (семейные и участковые терапевты), гастроэнтерологов и диетологов, к которым пациенты прежде всего обращаются с жалобами на беспокоящие их симптомы и (или) развитие осложнений, наиболее частая жалоба — на изжогу после еды, что подтверждается и результатами многочисленных эпидемиологических исследований, проведенных в разных регионах мира и посвященных распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее проявлениям. В нашей стране в рамках 2 таких крупных исследований - МЭГРЕ (Л.Б. Лазебник) и АРИАДНА (В.А. Исаков) показано, что симптомы изжоги и (или) регургитации кислой отрыжки выявляются очень часто. В настоящее время достаточно хорошо изучены последовательность структурных изменений слизистой оболочки (СО) желудка, развивающихся при ее колонизации Helicobacter pylori (Hp) — каскад Correa, а также наиболее характерные клинические симптомы и осложнения ГЭРБ. Выявлены также низкий уровень знаний населения о заболевании, недооценка специалистами смежных профессий (кардиологи, пульмонологи, оториноларингологи, стоматологи, провизоры) значения изжоги и соблюдения алгоритма ведения пациентов с изжогой. Решением съезда Научного общества гастроэнтерологов России был инициирован проект «Общество против изжоги» для информирования населения о профилактических мероприятиях, факторах, провоцирующих изжогу (нарушение режима приема пищи, еда всухомятку, потребление жирных продуктов, злоупотребление алкоголем, курение, ожирение и др.), и усиления медицинского контроля за соблюдением стандартов диагностики и терапии кислотозависимых заболеваний. В последние годы происходит переоценка роли в лечении ГЭРБ антацидных средств, расширяются показания к их назначению. На российском фармацевтическом рынке после представления на 21-й Объединенной европейской гастроэнтерологической неделе (Берлин, 2013) появилась комбинация новой генерации - Гевискон Двойное Действие, в которой содержатся альгинат и антацид и которая оказывает антацидное и антирефлюксное действие. В 10 мл суспензии альгината Гевискон Двойное Действие содержится 500 мг альгината натрия, 325 мг карбоната кальция и 213 мг гидрокарбоната натрия. Гидрокарбонат натрия является источником диоксида углерода, обеспечивающего плавучесть, карбонат кальция — источником ионов кальция, соединяющих полимерные цепочки альгината и таким образом повышающих прочность альгинатного рафта. Гевискон Двойное Действие действует в проксимальном отделе желудка как антирефлюксное и антацидное средство, что выгодно отличает его от препаратов антацидного ряда, оказывающих нейтрализующее воздействие в теле желудка. Суспензия Гевискон Двойное Действие после приема внутрь вспенивается благодаря реакции кальция карбоната с соляной кислотой и создает плотный слабощелочной буферный пенистый слой в кардиальном отделе («шапочку» на «кислотном кармане»), который обеспечивает антацидное действие благодаря созданному препятствию для затекания рефлюктата в пишевод. «Кислотный карман» представляет собой резервуар кислого рефлюктата, забрасываемого в пищевод гастроэзофагеальными рефлюксами. В условиях патологии «кислотный карман» способен длительно персистировать и имеет большую проксимальную протяженность, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Суспензия Гевискон Двойное Действие применяется у больных с выраженной желудочной гиперсекрецией и множественностью симптомов заболевания — изжогой, регургитацией, отрыжкой, дисфагией и одинофагией. Особенностью препарата является то, что плотный вспененный слой геля эффективен не только при кислотных (желудочных) рефлюксах, но и при щелочных (дуоденогастроэзофагеальных) забросах. Достоинствами препарата Гевискон Двойное Действие являются быстрота действия (через 1,5 мин после приема), длительность действия (до 4 ч).

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11.-С.23-26. Библ. 15 назв.
Просмотров: 30