ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ УРЕТЕРОЦИСТАНАСТОМОЗ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МОЧЕТОЧНИКА ПОСЛЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Аннотация:

Цель исследования: Оценить эффективность лапароскопического уретероцистанастомоза (УЦА) у больных с ятрогенными стриктурами нижней трети мочеточника после гинекологических вмешательств. С 2010 по 2014 г. 10 пациенткам с ятрогенными повреждениями нижней трети мочеточника выполнен УЦА. Возраст больных колебался от 28 до 64 лет. Ранее им была выполнена открытая или лапароскопическая гистерэктомия, удаление эндометриоидных узлов и резекция яичника. Операцию выполняли трансперитонеальным доступом с использованием 4 троакаров. Выделяли мочеточник, отсекали выше зоны сужения и на стенте экстравезикально имплантировали в мочевой пузырь (МП). В результате конверсии не было. Всем больным успешно выполнен лапароскопический УЦА. У 3 пациентов произведен psoas-hitch + УЦА, у 2 — операция Боари, у 5 — прямой УЦА. Среднее время операции составило 140 мин (от 110 до 215 мин) и объем кровопотери — 160 мл (от 125 до 240 мл). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) наблюдали у 2 больных. Лапароскопический УЦА является малоинвазивным и высокоэффективным вмешательством при ятрогенных повреждениях мочеточника во время гинекологических операций.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.32-38. Библ. 20 назв.
Просмотров: 29