Кандидозный перитонит

Аннотация:

Кандидозный перитонит обычно развивается у больных в хирургическом отделении реанимации и интенсивной терапии или как осложнение перитонеального диализа. В статье представлены эпидемиология, особенности клинического течения и диагностики кандидозного перитонита. Рассмотрены возможности терапии таких пациентов. Кандидозный перитонит (КП) обычно развивается у больных в хирургическом отделении реанимации и интенсивной терапии (ХОРИТ) или как осложнение перитонеального диализа. В российских ОРИТ КП составляет 17% всех случаев инвазивного кандидоза. Летальность при КП выше, чем при бактериальном. Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра: В 37.0. Возбудители: Candida albicans (74%), Candida glabrata (11%), Cаndida krusei (5%), Candida dubliniensis (5%). Возбудители чувствительны к эхинокандинам и вориконазолу. В российских ОРИТ чувствительность к флуконазолу снижена у 25% возбудителей КП. Факторы риска (ФР): перфорация желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), хирургические операции на органах брюшной полости, инфицированный панкреонекроз, перитонеальный диализ. Клинические проявления не имеют специфических признаков, за исключением отсутствия эффекта от антибактериальной терапии. У 90-100% больных отмечают резистентные к антибиотикам повышение температуры тела и другие признаки системной воспалительной реакции, а также наличие гнойного отделяемого из брюшной полости или помутнение диализата. Частота развития шока при КП превышает 15%. Кроме того, характерна высокая частота кандидемии и гематогенной диссеминации с поражением разных органов и систем.

Авторы:

Издание: Инфекции в хирургии
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.65-68. Библ. 7 назв.
Просмотров: 100