ПРОВЕДЕНИЕ БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ СТИМУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО УЗЛА (СЕРИЯ НАБЛЮДЕНИЙ)

Аннотация:

С целью оценки клинического эффекта и динамики эхокардиографических показателей диастолической и систолической функции левого желудочка после замены электрокардиостимулятора на систему для сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка и клиникой сердечной недостаточности на фоне постоянной правожелудочковой стимуляции после радиочастотной аблации атриовентрикулярного узла обследованы трое больных. Радиочастотная аблация (РЧА) атриовентрикулярного (АВ) узла с имплантацией электрокардиостимулятора (ЭКС) - паллиативная операция, выполняющаяся пациентам, у которых исчерпаны возможности консервативного и оперативного лечения фибрилляции предсердий (ФП), и сохраняется либо выраженная тахисистолия, либо частые симптомные пароксизмы ФП. Данная процедура позволяет осуществить эффективный контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС), избавляет пациентов от необходимости приема большей части медикаментов. Согласно AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation за 2014 год класс показаний к выполнению данной операции НА, уровень доказанности В. Недостатками ее является зависимость больного от ЭКС, сохраняющаяся опасность тромбоэмболических осложнений. Кроме того, постоянная правожелудочковая стимуляция может вызывать ухудшение функции левого желудочка (ЛЖ) с развитием клиники хронической сердечной недостаточности (ХСН). У некоторых пациентов жалобы на выраженную одышку и снижение толерантности к физическим нагрузкам сочетаются с сохраненной систолической функцией ЛЖ. Поэтому целью исследования явилась оценка клинического эффекта и динамики эхокардиографических показателей диастолической и систолической функции левого желудочка после замены электрокардиостимулятора на систему для сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка и клиникой сердечной недостаточности на фоне постоянной правожелудочковой стимуляции после радиочастотной аблации атриовентрикулярного узла.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 80.-С.37-41. Библ. 16 назв.
Просмотров: 31