СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДИКИ ПОВЕРХНОСТНОГО НЕИНВАЗИВНОГО ЭПИ- И ЭНДОКАРДИАЛЬНОГО КАРТИРОВАНИЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ

Аннотация:

С целью изучения возможностей неинвазивного эли- и эндокардиального картирования сердца в диагностике диссинхронии миокарда левого желудочка при нарушениях внутрижелудочковой проводимости и проведения анализа методов анатомической визуализации обследован 41 пациент с полной блокадой левой ножки пучка Гиса. Начало 21 века связано с прорывом в разработках эффективных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако существует целый ряд до конца не решенных проблем в кардиологии. Одним из таких вопросов остается проблема хронической сердечной недостаточности (ХСН). По данным эпидемиологических исследований известно, что в США ХСН 2-4 функционального класса (ФК) страдает 2,5%, в Европе 2% в России 4,5% населения. По данным ряда работ 15% из всей популяции пациентов с ХСН имеют внутрижелудочковые нарушения проводимости. При анализе группы с ХСН 3-4 ФК внутрижелудочковые нарушения проводимости отмечались более чем у 30% пациентов. На фоне изменения ширины комплекса QRS за счет внутрижелудочковых блокад возможно формирование меж- и внутрижелудочковой диссинхронии, что в конечном итоге приводит к нарушению систолической и/или диастолической функций, митральной и трикуспидальной регургитации, лежащих в основе патогенеза ХСН. В исследовании IN-CHF registry было показано, что именно блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) является независимым предиктором смерти у больных ХСН в течение года. В связи с этими данными наибольшее количество научных работ посвящено изучению именно БЛНПГ и выявлению желудочковой диссинхронии на ее фоне. Существует ряд методик оценки диссинхронии - от простой и максимально быстрой по данным 12 канальной ЭКГ до сложных инструментальных методов. Получаемые цифры и данные диссинхронии важны, так как они используются в решении вопроса по тактике дальнейшего лечения пациента.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 80.-С.42-48. Библ. 25 назв.
Просмотров: 34