Гнойный менингоэнцефалит смешанной этиологии у ребенка двух лет: трудности диагностики и лечения

Аннотация:

Бактериальные гнойные менингиты и менингоэнцефалиты являются наиболее тяжелыми формами инфекционной патологии ЦНС у детей. В их этиологической структуре ведущую роль играют три возбудителя — менингококк, пневмококк и гемофильная палочка (Н. influenzae type b — Hib). Особенностями пневмококковой и гемофильной инфекции являются высокая частота носительства (до 50%), наличие у возбудителей факторов патогенности (полисахаридной капсулы, фермента IgА-протеазы и др.), выработка резистентности к антибиотикам, способность к развитию инвазивных форм с массивной бактериемией. Для пневмококкового поражение ЦНС характерно поражение не только мягких мозговых оболочек, но и вещества головного мозга, высокое содержание белка в ликворе с образованием фибриновых капсул, в которых длительно сохраняется возбудитель. В результате заболевание приобретает тяжелое течение с частым развитием энцефалитического синдромов, затяжным и рецидивирующим течением, высокой частотой остаточных явлений. Одной из современных особенностей инфекционной патологии у детей является частое формирование смешанной инфекции, что ведет к модификации симптоматики, возрастанию тяжести заболевания, формированию затяжного течения, повышению летальности (до 30%). Кроме того, значительная распространенность герпесвирусных инфекций, полигистотропизм, иммунодепрессивное действие возбудителей также приводят к более тяжелому и затяжному негладкому течению основного инфекционного заболевания. Неблагоприятное влияние на динамику инфекционного процесса и его исходы оказывают фоновая патология ЦНС, которая достаточно часто встречается в популяции детского населения нашей страны. В связи с этим основными направлениями совершенствования диагностики и лечения бактериальных гнойных менингитов являются тщательный анализ клинико-анамнестических данных, проведение углубленного лабораторного и инструментального обследования, назначение комплексной этиотропной и патогенетической терапии.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.57-59. Библ. 3 назв.
Просмотров: 23