ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ БЕТА-2-МИКРОГЛОБУЛИНА, ЭНЗИМОВ, ИНТЕРЛЕЙКИНОВ СЫВОРОТКИ И МОЧИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕЧНОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА

Аннотация:

Цель исследования - дополнительная характеристика хронической дисфункции почечного аллотрансплантата (ПАТ) с помощью биомаркеров сыворотки и мочи: энзимов (аланинаминотрансферазы - АЛТ, аспартатаминотрансферазы - ACT, гамма-глутамилтрансферазы - ГГТ, щелочной фосфатазы - ЩФ, N-ацетил-Р-й-глюкозаминидазы - НАГ), ин-терлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-8, ИЛ-10) и бета-2-микроглобулина (бета2-МГ). Для хронической дисфункции ПАТ характерно повышение концентрации в сыворотке ИЛ-10 и БЕТА2-МГ, а в моче - увеличение концентрации р2-МГ, ИЛ-2 и ИЛ-8 и повышение активности НАГ, ЩФ, ACT, ГГТ по сравнению с пациентами с удовлетворительной функцией ПАТ. При мультивари-антном логистическом регрессионном анализе только активность НАГ в моче была достоверно независимо связана с хронической дисфункцией ПАТ. Мы полагаем, что увеличение концентрации /32-МГ в сыворотке свидетельствует о гло-мерулярной, а в моче - о тубулярной дисфункции ПАТ. Энзимурия указывает на продолжающееся повреждение эпителия проксимальных канальцев нефрона. При классификации пациентов с удовлетворительной функцией и хронической дисфункцией ПАТ наивысшие показатели площади под ROC-кривыми имели концентрация fi-МГ в сыворотке (0,858 ± 0,061) и моче (0,733 ± 0,079) и активность НАГ в моче (0,701 ± 0,061). Для уточнения диагноза хронической дисфункции ПАТ наиболее полезными (отношение правдоподобия положительного результата 10 и 11 соответственно) являются тесты на Р2-МГ сыворотки (более 8,55 мкг/мл) и НАГ/креатинин мочи (более 34 нмоль/(с-л)/ммоль/л). Наши находки требуют дальнейшей валидации и подтверждения путем морфологического исследования биоптата ПАТ.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11.-С.31-37. Библ. 23 назв.
Просмотров: 28