КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АДЕМЕТИОНИНА У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТ-АССОЦИИРОВАННЫМ ОСТЕОАРТРИТОМ: ПЕРЕКРЕСТНОЕ ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Остеоартрит (OA) является наиболее распространенным ревматическим заболеванием, в настоящее время эффективная терапия OA не разработана. Предполагается, что неудачи в лечении остеоартрита (OA) обусловлены гетерогенностью заболевания, проявляющейся в формировании различных субтипов (фенотипов) OA. Одним из предложенных фенотипов OA является диабет-ас-социированный OA. Ключевым механизмом, лежащим в основе воспалительных и дегенеративных изменений при OA, является уменьшение метилирования ДНК в ряде клеток, которое также было продемонстрировано и при сахарном диабете 2 типа. Таким образом, фармакологическое повышение метилирования ДНК может быть эффективной стратегией лечения, оказывающего плейотроп-ные эффекты при диабет-ассоциированном OA. В рандомизированном перекрестном исследовании оценивалась эффективность и безопасность применения донора метильной группы адеметионина в сравнении с хондроитина сульфатом у больных с OA, ассоциированным с сахарным диабетом 2 типа. Пациенты случайно распределялись к последовательному приему хондроитина сульфата/аде -метионан или адеметионина/хондроитина сульфата в течение 1 месяца, период отмывки составил 2 недели. Первичной конечной точкой был уровень боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Боль, функция и симптомы со стороны коленных, тазобедренных суставов и суставов кистей также оценивались по шкалам KOOS, WOMAC, FIHOA. Показатели общего состояния здоровья оценивались по шкале SF—36. Для оценки системного воспаления определяли содержание IL-6, IL-18 и СРБ в сыворотке ПК, с ИФА. Содержание биомаркеров деструкции хряща (аггрекана и антител к коллагену II типа) в сыворотке ПК оценивали методом ИФА. Уровень липидов в сыворотке ПК определяли стандартным методом, содержание гликированного гемоглобина — с использованием жидкостной хромотографии. В исследование было включено 10 пациентов (женщины 61,7-74,2 лет,ИМТ — 1,1-38,4 кг/м2). Установлено, что прием адеметионина оказывает статистически значимый аналитический эффект (снижение уровня боли по ВАШ), улучшает функцию коленных суставов и уменьшает выраженность симптомов в коленных (по субшкалам KOOS), не влияет на биомаркеры системного воспаления, деструкции хрящевой ткани. Не изменилось также содержание липидов и гликированного гемоглобина. Адеметионин хорошо переносился, серьезных нежелательных явлений за время терапии не зарегистрировано. Заключается, что адеметионин не обладает плейотропным фармакологическим действием при диабет-ассоциированном OA и возможность его использования при коморбидной патологии требует дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.553-560. Библ. 32 назв.
Просмотров: 32