СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АРТРОПЛАСТИКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ ПОСЕГМЕНТАРНОГО МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА

Аннотация:

Проанализированы результаты сравнительного исследования (основная группа — 35 пациентов и контрольная группа — 36 пациентов) после артропластики тазобедренного сустава. Посегментарный мониторинг доказал, что дефицит минеральной плотности костной ткани формируется в оперированной конечности и отражается на системном уровне, приводя к различным формам угнетения костного гомеостаза, что в последующем приводит к снижению качества жизни. Доказана эффективность применения солей кальция в комбинации с 1-альфа-гидроксивитамином D3 в сочетании с активной функциональной реабилитацией после артропластики тазобедренного сустава на основе клинико-лучевого мониторинга. Подобная схема положительно влияет на исход лечения при использовании данной медицинской технологии. Последние десятилетия потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава как в России, так во многих развитых государствах мира значительно увеличилась, при этом многочисленные возросшие осложнения в отдаленном периоде разочаровывают врачей и пациентов, при этом значительное число пациентов оперируется на фоне нарушенного костного метаболизма. В связи с этим в настоящее время широко внедряется в практическую медицину использование препаратов кальция, активных метаболитов витамина ДЗ и бисфосфонатов для стабилизации параметров минерального обмена в периимплантной зоне. Костный метаболизм после артропластики претерпевает ряд изменений, как местного, так и системного характера, сопровождающихся угнетением минерального обмена и перераспределением минеральных солей из различных отделов скелета к поврежденному сегменту скелета. В последние годы расширяются показания к технологии артропластики тазобедренного сустава при деструктивно-дистрофических поражениях, переломах шейки бедренной кости, которая значительно улучшает качество жизни и восстанавливает двигательную активность в среднесрочном периоде. Несмотря на положительные результаты технологии артропластики тазобедренного сустава, по некоторым зарубежным источникам, доля положительных результатов эндопротезирования в среднесрочном анализе уменьшается в 76-89% случаев, при анализе отдаленных результатов эндопротезирования количество ревизии от начальной точки доходит до 94,4%. Цель исследования — оценить преимущества и недостатки комбинированной терапии 1-альфа-гидроксивитамин D3, и солей кальция на изменения минерального обмена после артропластики тазобедренного сустава.

Авторы:

Издание: Остеопороз и остеопатии
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.14-17. Библ. 19 назв.
Просмотров: 20