ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Аннотация:

Рак шейки матки относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям. Поскольку вирусы папилломы человека (ВПЧ) играют определяющую роль в развитии этой патологии, важнейшее значение в их диагностике приобретают современные методы лабораторных исследований. При определении алгоритма ведения пациенток с ВПЧ-инфекцией были использованы инновационные диагностические методы — жидкостная цитология и определение онкобелка p16ink4a. Показано, что у ВПЧ-инфицированных пациенток клиническая картина часто не соответствовала выраженности патологического процесса при цитологической диагностике. В связи с этим нами был разработан алгоритм ведения пациенток при различных комбинаторных вариантах клинического и цитологического проявления дисплазии шейки матки. Рак шейки матки является третьим по частоте злокачественным заболеванием и четвертым по частоте раком, приводящим к смерти женщин. Введение Рартеста стало поворотным событием в диагностике рака шейки матки и позволило значительно снизить смертность от этого заболевания. Однако заболеваемость и смертность от рака шейки матки остаются высокими, несмотря на контроль с помощью Рар-теста. Это дает основания считать, что диагностические возможности этой процедуры ограничены. Так, при предраковых состояниях ложнонегативная реакция регистрируется в 15—50% случаев, а ложноположительная — приблизительно в 30%. Действительно, гиперплазия клеток, воспалительная атипия и сквамозная метаплазия часто являются причинами ложных результатов при Рар-тесте. Это приводит к необходимости повторных исследований или проведению более травматичных процедур. Рак шейки матки вызывается 14 типами вируса папилломы человека (ВПЧ), а типы 16 и 18 являются причиной заболевания в 70% случаев. Известно, что ВПЧ-инфекция определяет развитие рака шейки матки, однако иммунная система в большинстве случаев обеспечивает элиминацию вируса в течение одного или двух лет.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.25-27. Библ. 9 назв.
Просмотров: 32