ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНАЯ ПРЕПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ И ТОТАЛЬНАЯ ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ПАХОВАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА, ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ

Аннотация:

Проблема выбора способа герниопластики паховых грыж в настоящее время остается актуальной. Предложенные многочисленные варианты реконструкции передней или задней стенок пахового канала с использованием местных тканей не являются достаточно эффективными, так как при первичных паховых грыжах рецидивы встречаются с частотой 10—30%, и при сложных формах паховых грыж: скользящих, комбинированных, гигантских, рецидивных и многократно рецидивирующих, количество рецидивов достигает 40—45%. Ненатяжные способы паховой герниопластики с использованием сетчатых аллопротезов уменьшили частоту рецидивов до 1-5%, однако агрессия операции, возможность развития хронического болевого синдрома и длительные сроки физической и психологической реабилитации послужили поводом для разработки мини-инвазивных методов операций. Уже более 15 лет в хирургической практике применяются лапароскопические методы операции. Трансабдоминальная преперитонеальная (ТАРР—Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair) и полностью экстраперитонеальная герниопластика (ТЕР — Totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair) сочетает в себе миниинвазивный доступ и ненатяжное протезирование задней стенки пахового канала. Оба метода являются эффективными ввиду снижения агрессии оперативного вмешательства, улучшения эстетических результатов и снижения частоты рецидивов до 2% при обоих методах. Однако отсутствуют четко сформулированные критерии выбора лапароскопической методики и недостаточно данных сравнительных результатов лечения в отдалённом послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.46-49. Библ. 31 назв.
Просмотров: 81