MALT-лимфома желудка: современное состояние проблемы

Аннотация:

Цель обзора. Представить современные взгляды на этиопатогенез, диагностику и лечение экстранодальной В-клеточной лимфомы маргинальной зоны, ассоциированной с лимфоидной тканью слизистых оболочек (MALT-лимфомы). Основные положения. В структуре злокачественных новообразований желудка MALT-лимфома занимает до 6%. На настоящий момент инфекция Helicobacter pylori (Н. pylori) рассматривается как основной каузативный агент, приводящий к развитию MALT-лимфомы желудка. Среди генетических альтераций, ассоциированных со злокачественной трансформацией В-клеток, выделяют четыре основных хромосомных транслокации: t(11 ;18)(q21; q2])/API2-MALTl, t(l;14)(p22; q32)/BCL10-IGH, t(l4;18)(q32; q21)/IGH-MALT1, t(3;14)(pl3; q32)/FOXPl-IGH. Ввиду неспецифичности клинической картины, диагностика MALT-лимфомы желудка базируется на данных эндоскопического исследования желудка и гистологическом исследовании полученного при этом биопсийного материала. Иммуногистохимически MALT-лимфомы желудка, как правило, представлены CD20+, CD79a+, CD5-, CD10-, CD23-, CD43+/-, циклин D1- клетками. На настоящий момент терапией первой линии при всех MALT-лимфомах желудка является эрадикация инфекции Н. pylori. Данная тактика обеспечивает высокий (до 90%) уровень ремиссии опухоли у пациентов на ранних стадия заболевания (I и II, стадии по классификации Лугано). Лучевая терапия является предпочтительным методом лечения пациентов на поздних стадиях болезни, а также для больных с резистентностью к антигеликобактерной терапии. Заключение. В настоящее время MALT-лимфома желудка рассматривается как Н. pylori-ассоциированная патология, что определяет основной вектор терапии данного заболевания.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.3-9. Библ. 59 назв.
Просмотров: 37