Динамика иммуногистохимических параметров в легких плодов и новорожденных 20—40 недель гестации с ложной левосторонней врожденной диафрагмальной грыжей

Аннотация:

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) встречается у новорожденных с частотой 1 случай на 2—5 тыс. родов и завершается летальным исходом в 70—90% наблюдений .В зависимости от локализации и площади дефекта ВДГ сопровождается смещением органов из брюшной в правую или левую плевральные полости и аплазией или гипоплазией соответствующего легкого . ВДГ классифицируют на истинные и ложные. Отличительным признаком истинной ВДГ от ложной является наличие грыжевого мешка, представленного резко растянутой и истонченной частью диафрагмы. В постнатальном периоде среди непосредственных причин смерти новорожденных с ВДГ первое место занимает дыхательная недостаточность, обусловленная гипоплазией легких и неподдающейся коррекции гипертензи-ей малого круга кровообращения. Встречающиеся в публикациях сведения об определенном проценте выживших детей с ВДГ, к сожалению, не учитывают число досрочных прерываний беременности по медицинским показаниям при диагностированном в антенатальном периоде пороке развития. Цель — изучение динамики экспрессии факторов роста в легких у плодов и новорожденных 20—40 нед гестации с ложной левосторонней врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ). Материал и методы. Исследовали фрагменты легких, полученные при аутопсиях с использованием иммуногистохимического (ИГХ) метода окраски на парафиновых срезах. Индексы экспрессии инсулиноподобного (IGF-1), тромбоцитарного (PDCF), эпидермального (ECF) и трансформирующего (TGF-(3) факторов в легких плодов сопоставлены с результатами обзорных, элективных методов окраски и данными морфометрии оцифрованных препаратов легких, а также — с параметрами группы сравнения. Результаты. Дана характеристика мор-фофункциональных изменений соединительной ткани, сосудов легких, эпителия бронхов и альвеол в 20—24, 25—27 и 28—40 нед гестации, частично объясняюшая формирование двусторонней легочной гипоплазии при ВДГ. Доказано участие PDGF, IGF-1 и EGF в формировании первичной гипоплазии легких. В развитии вторичной гипоплазии легких определенную роль играет дефицит PDGF. Заключение. Полученные результаты можно использовать в научных исследованиях, практической работе врачей-патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.21-28. Библ. 24 назв.
Просмотров: 33