Сравнительная динамика электроэнцефалографии у пожилых больных с депрессией в процессе монотерапии и комбинированной терапии

Аннотация:

Повышение эффективности терапии депрессий — одна из ведущих задач современной клинической и биологической психиатрии. Особенно актуальна она в позднем возрасте, когда неполные ремиссии и хронификация заболевания отмечаются в 2—3 раза чаще, чем у пациентов молодого и среднего возраста . Кроме того, возможность использования психотропных средств у пожилых больных с депрессией нередко ограничена вследствие их отягощенности коморбидными соматическими и неврологическими заболеваниями, что повышает риск развития нежелательных побочных эффектов. К настоящему времени доказано, что патогенетические механизмы депрессии включают не только нарушения моноаминергической нейротрансмиссии, но и феномен нейропластичности, проявляющийся в виде повреждения структуры и нарушения функции дендритов (их укорочение, снижение числа шипиков и синаптических контактов), а также гибели части нервных и глиальных клеток головного мозга. Иель исследования — сравнительная оценка изменений функционального состояния головного мозга методом количественной электроэнцефалографии (ЭЭГ) при комбинированной антидепрессивной терапии (венлафаксин и иеребролизин) и монотерапии венлафаксином больных депрессией пожилого возраста. Материал и методы. В исследование были включены 40 больных в возрасте 60—79 лет (средний — 67,1 ±5,7 года), которые были рандомизированы на две группы. Больные 1-й группы в течение 4 нед получали венлафаксин в дозе 75—150 мг/сут. Больные 2-й группы наряду с венлафаксином в течение 4 нед получали терапию иеребролизином (всего 20 капельных инфузий по 20,0 мл в 100 мл изотонического раствора NaCI внутривенно). Результаты и заключение. В обеих группах пациентов к концу курса терапии отмечено достоверное улучшение состояния по клиническим оценкам и по показателям шкал HAMD-17, CCI-S, CCI-I и MMSE. Поданным количественной ЭЭГ, применение комбинированной терапии венлафаксином и иеребролизином у пациентов 2-й группы привело к более выраженному улучшению функционального состояния головного мозга (в виде увеличения спектральной мощности и нормализации частоты теменно-затылочного альфа-ритма), по сравнению с больными 1-й группы, получавшими монотерапию тем же антидепрессантом.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.47-50. Библ. 20 назв.
Просмотров: 51