Особенности магнитно-резонансной картины некоторых эпилептогенных опухолей супратенториальной локализации у детей

Аннотация:

Цель исследования — анализ результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с симптоматической эпилепсией, ассоциированной с опухолью. Материал и методы. Были проанализированы данные МРТ 52 пациентов с симптоматической эпилепсией, проходивших лечение по поводу опухолей супратенториальной локализации. Были выявлены наиболее эпилептогенные опухоли. Особое внимание было уделено опухолям со стертой клинической картиной и не имевшим типичных МРТ-признаков. Все пациенты с опухолями были прооперированы с применением различных методик хирургического вмешательства. Результаты. Наиболее эпилептогенными опухолями оказались дизэмбриопластические нейроэпителиальные опухоли (ДНЭО), диффузные астроцитомы (ДА) и ганглиоглиомы (ГГ). Во всех случаях ДНЭО и у 4 пациентов с ГГ эпилептические приступы являлись дебютным, а в 4 из 5 случаев ДНЭО — единственным клиническим признаком наличия опухоли. При МРТ в случаях ДНЭО, ДА и ГГ выявлялись изо/ гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ и варьирующий по интенсивности от умеренного до гиперинтенсивного сигнала на 12- и FLAIR-ВИ, при этом в случаях с ДНЭО и ГГ практически отсутствовали масс-эффект и перифокальный отек, а на FLAIR-ВИ наиболее четко прослеживалась так называемая пеноподобная (мультикистозная) структура. Не отмечено существенного изменения размеров ДНЭО и ГГ. В 1 случае отмечено сочетание ДНЭО с корковой дисплазией. При ДА трудно отличить перифокальный отек от туморозной ткани и неизмененных тканей головного мозга, и, как правило, рост опухоли замедлен. Заключение. Эпилептогенные опухоли могут копировать рентгенологические характеристики друг друга, а также мимикрировать ганглиоглиомы, олигодендроглиомы и астроцитомы Gr I, II и др. Они являются наиболее частыми причинами возникновения симптоматической фокальной эпилепсии. Эти образования необходимо в первую очередь исключать в случаях фармакорезистентной эпилепсии.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.56-63. Библ. 18 назв.
Просмотров: 53