Анализировать, прессовать и облицовывать

Аннотация:

Формирование сияющей улыбки требует точной диагностики эстетических и функциональных аспектов. Для обеспечения качества стоматологических реставраций очень важно тщательно соблюдать последовательность рабочих этапов. Ниже на примере конкретного клинического случая мы представим нашу концепцию. В данном случае планируется изготовить 6 керамических виниров передних зубов. В нашей лаборатории работа над любыми реставрациями всегда начинается с точного анализа имеющихся исходных материалов. Это, прежде всего, фотографии исходной ситуации, диагностические модели, регистрирующий оттиск прикуса и лицевая дуга. Для зубного техника оченьсодержательным является качественный портрет пациента. С помощью такой фотографии он может тщательно проанализировать форму зубов и параметры лица, которые имеют чрезвычайно важное значение для формирования эстетичной улыбки (рис. 1). При анализе внутриоральных снимков сразу бросается в глаза высокая степень абразивного износа передних и жевательных зубов (рис. 2). Пациент желает устранить этот эстетический недостаток и восстановить естественную анатомическую форму зубов. После совместной консультации со стоматологом было принято решение провести минимально инвазив-ную реставрацию зубов с помощью цельнокерамических виниров. Предварительно было проведено ортодонти-ческое лечение и зубы 13, 12, 11, 21, 22, 23 выдвинуты вперед в вестибулярном направлении в менее травматичную функциональную позицию. Затем выполнено препарирование вестибулярной поверхности передних зубов верхней челюсти (рис. 3). Когда речь идет о цельнокерамических винирах, для нас существует только один вариант: прессованное основание с последующей индивидуальной облицовкой. Мы успешно используем эту технологию на протяжении многих лет. Первые реставрации этого типа (IPS Empress®) были изготовлены в 1992 г. [Formes et Couleurs, G. Ubassy, Editions Quintessence], Затем мы стали использовать керамику IPS Empress 2, а сегодня работаем только с системой I PS е.max® Press (стеклокерамика на основе дисиликата лития). Она идеально подходит для изготовления таких реставраций. Традиционная техника индивидуальной послойной облицовки виниров на огнеупорных культях, возможно, позволяет добиваться более совершенного эстетического результата, однако имеет серьезный недостаток: она очень трудоемкая. Необходимо провести большое количество обжигов, что затрудняет контроль и воспроизведение цвета. При использовании Cut-Back техники прессованное основание препарируется в области режущего края, после чего зубной техник наносит на него немного облицовочной керамики, что не требует много времени и позволяет лучше контролировать результат.

Авторы:

Издание: Зубной техник
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.52-55. Библ. 0 назв.
Просмотров: 36