АУТОИММУННЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С: ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Аннотация:

Хронический гепатит С (ХГС) представляет важную медико-социальную проблему, что связано с распространенностью инфекции и ростом ее хронических форм. Взаимодействие HCV с организмом хозяина не ограничивается лишь ответом на вирус, приводит к развитию аутоиммунных реакций. Нет единого мнения о роли органоспецифических и неорганоспе-цифических аутоантител как до, так и в исходе противовирусной терапии (ПВТ), особенно среди детского населения. Цель исследования: определить этиопатогенетические особенности аутоиммунных нарушений и их роль в начале и в исходе ПВТ у детей с перинатальным ХГС. В клинике ФГБУ «ПФМИЦ» МЗ России обследованы 50 детей в возрасте 3—6 лет с перинатальным ХГС. Исследование было неконтролируемое, проспективное когортное. Все дети получали ПВТ. Контрольные обследования проводили до начала терапии, на 12-й, 24-й, 48-й (только I генотип) неделе. Критерием исключения из исследования было наличие РНК HCV на 24-й, 48-й неделе. В исследование были включены 50 детей, завершили 30 человек. Определено, что у детей с ХГС отмечалось повышение содержания аутоантител в сыворотке крови в 22—52% случаев. На фоне ПВТ не были установлены существенные изменения в данных показателях и их вклад в формирование вирусологического ответа. Определена взаимосвязь между уровнем аутоантител и возрастно-половыми особенностями организма-хозяина и возбудителя, с детекцией ДНК герпес-вирусов в сыворотке крови, с уровнем провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Учет нежелательных явлений в данном исследовании не проводился. Для принятия решения о проведении ПВТ детям дошкольного возраста с перинатальным ХГС необходимы комплексная оценка маркеров аутоиммунного воспаления и детекция герпес-вирусов в организме. Изолированное повышение аутоантител не может быть расценено как противопоказание к проведению, прерыванию ПВТ.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.23-28. Библ. 17 назв.
Просмотров: 13