Особенности течения артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Связь между артериальной гипертонией и развитием осложнений сахарного диабета

Аннотация:

Сахарный диабет в современном мире является одной из важнейших медико-социальных проблем. За последние 20 лет масштабы распространения этого заболевания приобрели черты неинфекционной эпидемии. Длительное бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что большинство пациентов (около 50%) на момент диагностики сахарного диабета уже имеют признаки сердечно-сосудистых осложнений, что приводит к сокращению продолжительности жизни. Нужно напомнить, что у подавляющего большинства пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа имеется артериальная гипертензия, которая является дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, что было продемонстрировано многочисленными исследованиями. В данной статье обсуждается вопрос оценки артериального давления, его связи с сердечно-сосудистыми осложнениями. В настоящее время, в соответствии с рекомендациями Европейского Общества Гипертонии и Европейского Общества Кардиологов (2013), применяется следующая классификация артериального давления. Следует учитывать, что при оценке значимости артериального давления необходимо принимать в расчет, наличие у большинства пациентов других факторов сердечно-сосудистых рисков. Это особенно важно при подборе гипотензивной терапии, так как тактика лечения у пациентов разных групп риска может отличаться, о чем пойдет речь ниже. В настоящее время существует несколько методик оценки сердечно-сосудистых рисков. Наиболее распространенная модель SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), которая была разработана на основании крупных исследований в 12 странах Европы, с участием более 205 тысяч больных. По данной школе оценивается 10-летний риск развития смертельных случаев всех заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для расчета суммарного риска учитывается 2 немодифицируемых фактора риска (пол, возраст) и 3 модифицируемых (статус курения, систолическое АД, общий ХС). Необходимо учитывать, что в этой модели сильное влияние на прогноз имеет возраст и, соответственно, сердечно-сосудистый риск у молодых пациентов может быть занижен даже при наличии других факторов риска.

Авторы:

Издание: Справочник врача общей практики
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11-12.-С.28-34. Библ. 17 назв.
Просмотров: 31