Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПРОПЕДЕВТИКА СОСУДИСТОГО ДОСТУПА ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА


Аннотация:

Дисфункция сосудистого доступа - общая большая медицинская проблема в отделениях гемодиализа (ГД). Для ее решения требуются большие финансовые средства. Так, по данным Medicare, ежегодные затраты бюджета на госпитализации, связанные с осложнениями сосудистого доступа, составляют около 1,5 млн долларов . Поэтому различные рекомендации, в том числе European Renal Best Practice (ERBP), Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K./DOQ1), описывают программы определения стенозов и других дисфункций доступа в попытках уменьшить частоту их тромбозов. Несмотря на совершенствование диализных технологий, аппаратуры, появление новейших инструментальных методов обследования сосудистого доступа для проведения процедуры ГД, как ни странно, мы возвращаемся к физикальному исследованию, как к основополагающему, базовому, которое определяет дальнейшую тактику ведения пациента. Преимуществами физикального исследования являются легкость выполнения, доступность, простота и дешевизна. Но они, ни в коей мере не умаляют важности и точности той информации, которую дают врачу. Физикальное исследование, выполненное опытными нефрологами, это точный диагностический инструмент для определения большинства случаев дисфункции артериовеноз-ной фистулы (АВФ). Перед выбором типа постоянного сосудистого доступа физикальному обследованию предшествует сбор анамнеза, который помогает предварительно определить место формирования и тип сосудистого доступа (табл. 1). Кроме того, уже пациентам с хронической болезнью почек (ХБП) С4 стадии необходимо давать рекомендации о необходимости бережного отношения к сосудам, предполагаемым для формирования сосудистого доступа (избегать венепункций, установок периферических катетеров и т.д.) . Физикальное обследование перед формированием постоянного сосудистого доступа В обзоре приведены данные о важности анамнеза и физикального обследования в оценке функционирования артериовенозной фистулы/протеза для проведения гемодиализа.

Авторы:

Васильев А.Н.
Михеева Ю.С.
Смирнов А.В.

Издание: Нефрология
Год издания: 2016
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.69-78. Библ. 13 назв.
Просмотров: 54

Рубрики
Ключевые слова
best
in
medica
анамнез
анастомозы
аппаратура
артериовенозная
артериовенозные
базы
болезнь
большая
бюджет
ведение
венепункция
венозная
врачи
выбор
выполнение
гемодиализ
госпитализации
госпитализация
дальний
данные
диагностическая
диализ
дисфункции
доступ
доступность
другого
затрата
изделия
инструмент
инструментальная
информации
исследование
катетер
катетеризация
катетеры
ключ
легкая
мальформации
медицинская
медицинского
место
методов
назначения
необходимости
нефрология
новые
обзор
обследование
общая
определение
опытные
осложнение
основа
отделение
отношение
оценка
пациент
перед
периферическая
попытка
постоянная
почек
предварительной
пригонка
проблема
проведение
программ
пропедевтика
простая
протез
протеза
протезы
процедура
различный
рекомендации
решения
сбор
связанные
слова
случаев
совершенствование
состав
сосуд
сосудистая
средства
стадии
стеноз
стран
тактика
технология
тип
типа
точная
тромбоз
физикальная
физикальное
финансовое
фистула
фистулы
формирование
функционирование
хронической
центральная
частота
число
экономика
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика